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• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來(lái)說，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌。總的來(lái)說，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3416次

• 膽囊癌的治療方法有哪些

  膽囊癌是臨床一種少見疾病，如果通過CT、核磁或者PET-CT，確定了膽囊癌的診斷。臨床上，首先推薦的方法是接受外科手術(shù)治療，對(duì)于膽囊癌，外科手術(shù)治療的范圍，包括膽囊、肝臟的方葉的一部分和膽總管、肝十二指腸區(qū)域的淋巴結(jié)清掃手術(shù)。應(yīng)該局部的根治性的切除手術(shù)，是膽囊癌病人獲得臨床良好預(yù)后的唯一保障。對(duì)于不能接受外科手術(shù)的膽囊癌病人，也可以建議通過放射治療、化學(xué)治療等等治療方法，來(lái)改善他的生活質(zhì)量，提高他的生存時(shí)間。

  

  01:43
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 5350次

• 膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  一般情況之下，膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑有很多，比如說，膽囊癌可以通過淋巴、靜脈、神經(jīng)或者膽管腔發(fā)生轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞脫落可在腹腔內(nèi)形成種植轉(zhuǎn)移。膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官，沿著淋巴引流方向出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的比較多見，途徑多由膽囊淋巴結(jié)到膽總管周圍淋巴結(jié)，再向胰上淋巴結(jié)、胰頭后淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、肝動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)、腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟是最常受膽囊癌侵犯的器官。一般來(lái)說，膽囊癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，預(yù)示著患者的病情是非常重的，即使患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療，但是患者的5年生存率還是很低的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 3139次

• 膽囊癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
  在臨床上，膽囊癌的癌細(xì)胞是可以通過淋巴、靜脈、神經(jīng)或者是膽管腔進(jìn)行轉(zhuǎn)移的。而且，癌細(xì)胞脫落還可以在腹腔內(nèi)形成種植轉(zhuǎn)移，當(dāng)然，膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官。一般來(lái)說，沿著淋巴引流方向轉(zhuǎn)移比較多見，途經(jīng)多由膽囊淋巴結(jié)至膽管周圍淋巴結(jié)，再向胰上淋巴結(jié)、胰頭后淋巴結(jié)、腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)、肝動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且，肝臟是最常受膽囊癌直接侵犯的器官。因此，在臨床上一定要重視膽囊癌，一旦患者得了膽囊癌，必須要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)；而且，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，還要加強(qiáng)對(duì)患者的定期隨訪復(fù)查，這樣才有利于病情的監(jiān)測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 3071次

• 膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有哪些
  病情分析：一般情況下，膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑主要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，局部的侵犯等，病人可以在早期采用膽囊切除術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的浸潤(rùn)周圍臟器的情況，必要時(shí)應(yīng)該聯(lián)合臟器切除術(shù)的方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。平時(shí)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，保證規(guī)律的睡眠時(shí)間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1201次

• 膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  病情分析：膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，即通過淋巴液轉(zhuǎn)移至其他部位。第二個(gè)途徑是血行轉(zhuǎn)移，通過血液轉(zhuǎn)移到其他部位，如肺、腦等。第三個(gè)途徑是直接蔓延，即直接轉(zhuǎn)移到周圍的器官，肝、十二指腸、膽管、胃等都有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。意見建議：飲食是治療與康復(fù)的重要保證，建議患者多食易消化吸收并富有蛋白質(zhì)的食物，如新鮮水果和蔬菜、瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等，以滿足人體新陳代謝的需要，禁食辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝開水。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1702次

• 膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有哪些
  膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、直接轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，一般情況下，膽囊癌轉(zhuǎn)移已經(jīng)是晚期了，可以用聯(lián)合治療，讓病人減輕癥狀，延長(zhǎng)壽命。得了膽囊癌后，不能做一些激烈的運(yùn)動(dòng)，要注意飲食的清淡，多吃一些易消化的水果，不能暴飲暴食，晚上不要熬夜，要多注意休息，不要干一些重活。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌是否會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移
  膽囊癌是會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的。膽囊癌的惡性程度比較高，當(dāng)膽囊癌發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)以浸潤(rùn)的方式轉(zhuǎn)移到肝實(shí)質(zhì)。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎，晚期會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規(guī)醫(yī)院檢查，無(wú)手術(shù)禁忌癥的要及時(shí)手術(shù)治療，根據(jù)病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除，術(shù)后注意休息，定期隨訪復(fù)查
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次