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• 室間隔缺損是否都需要手術(shù)治療

  室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個部位的室間隔缺損如果特別小的，它會有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會建議患者觀察一下。因為這種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內(nèi)會粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會有主動脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術(shù)。因為，第一，它是不會長上的；第二，它會長期的對于主動脈瓣的影響，渦流的影響，它會導(dǎo)致主動脈瓣脫垂。時間久了以后會有主動脈瓣關(guān)閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術(shù)。但是小的膜部瘤也不能說不做手術(shù)，我們定期觀察，一般到三歲左右能長上，當(dāng)然痊愈了更好。但是如果實在長不上，我們也是需要做手術(shù)的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5049次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來給它進行危險度的分級。這個分級的標(biāo)準(zhǔn)，一個是根據(jù)瘤的大小、體積、長的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個因素來綜合進行一個評分，就會得出一個分級。極低風(fēng)險的，還有低度危險的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險的或者高度危險的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9278次

• 肝癌都需要手術(shù)治療嗎
  一般來說確診存在肝癌都要爭取進行手術(shù)治療，如果身體狀況允許，應(yīng)該爭取進行外科手術(shù)切除。有些病人也可以選擇進行肝移植手術(shù)，或者進行局部消融手術(shù)治療，或者進行介入手術(shù)治療。如果病情不允許進行這些手術(shù)治療，那么可以考慮進行靶向藥物治療，免疫治療，放療，化療或者中醫(yī)藥治療。如果因為病情過重，存在嚴(yán)重的肝功能減退或者全身情況較差，也可以考慮積極的進行對癥處理和營養(yǎng)支持治療，而無法進行本身癌癥病灶的治療。總之，肝癌的治療應(yīng)該根據(jù)個人的腫瘤情況，肝功能情況和全身情況綜合判斷分析。確診存在肝癌，一定要爭取做出合適的治療，不要耽誤病情。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-12 1655次

• 痔瘡需要手術(shù)治療嗎
  對于痔瘡，其手術(shù)適應(yīng)征應(yīng)從嚴(yán)掌握。無癥狀的痔瘡無需治療，有癥狀的痔瘡治療的目的也是以消除、減輕痔瘡的主要癥狀為主，而非以手術(shù)根治為首選。這是因為首先作為痔瘡本原的肛墊具有重要的感受糞便和控制糞便的功能，因此最好不要接切除為好。另外肛門部有非常豐富的神經(jīng)，痛覺異常敏銳，手術(shù)后患者疼痛會比較劇烈，而且肛門部傷口愈合的時間也比較長，會給患者帶來比較大的痛苦，而痔瘡又不會癌變，因此應(yīng)嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥，一般來說手術(shù)治療僅適用于嚴(yán)重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔以及包括血栓形成或血腫在內(nèi)的非手術(shù)治療無效者。不論采用何種手術(shù)方式，均應(yīng)盡量保留病變不嚴(yán)重的肛墊，注意避免手術(shù)后出血、肛門狹窄、肛門功能不全等并發(fā)癥。目前多以以下4種情形作為手術(shù)適應(yīng)癥:①Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔；②Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔出血量大，保守治療無效；③急性嵌頓痔；④有癥狀和體征的比較大的外痔。
  語音時長 1:50”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 2878次

• 痔瘡都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：并不是所有的痔瘡都需要進行手術(shù)的治療，首選的治療方法是進行藥物的保守治療，通常會使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，九華痔瘡栓等局部用藥，還可以口服邁之靈片，只有當(dāng)藥物治療效果不理想，甚至癥狀有進一步的加重，才會考慮手術(shù)治療。意見建議：痔瘡無論是通過藥物的保守治療，還是通過手術(shù)治療，都要保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時間的規(guī)律，避免疲勞和熬夜的發(fā)生，避免出現(xiàn)大便干燥，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-15 801次

• 肝癌都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，治療難度比較大，尤其是疾病進入到中晚期，治療手段有限，所以應(yīng)該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對于肝癌早期的病變，應(yīng)該選擇手術(shù)進行切除，但是目前的一些微創(chuàng)治療，包括肝癌的消融術(shù)，可以達到和手術(shù)同樣好的治療效果，但是創(chuàng)傷比較小，可以適用于較多的肝癌患者，尤其是肝功能比較差、不能耐受手術(shù)的人群。另外一部分中晚期肝癌，已經(jīng)沒有手術(shù)治療的時機，可以選擇介入、微創(chuàng)、靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療，所以并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療，應(yīng)該根據(jù)病情進行評估，制定個體化的治療方案。意見建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免肥胖的發(fā)生，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免飲食飲水被黃曲霉毒素所污染，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，預(yù)防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-11 1101次

• 痔瘡都需要手術(shù)嗎？
  近幾天，天氣炎熱，年輕人的夜生活開始豐富起來了，燒烤、啤酒輪翻上陣，狂熱的音樂持續(xù)到后半夜已成為一部分人的生活常態(tài)。所以病房住進了幾個“有痔青年”。查房的時候痛苦的青年經(jīng)常會問到：醫(yī)生，我的痔瘡什么時候手術(shù)？回答這個問題前，我們先要弄明白，什么是痔瘡？痔瘡都需要手術(shù)嗎？英國人Thomson在1975
  李恩就 副主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2522次

• 痔瘡需要手術(shù)嗎
  痔瘡患者是否需要手術(shù)需要根據(jù)實際情況進行判斷，如果患者的病情比較輕，通常不需要手術(shù)，如果病情嚴(yán)重，則需要手術(shù)。患病后建議積極就診，對因治療。痔瘡是臨床上比較常見的肛腸疾病，其發(fā)病原因一般與年齡、不良排便習(xí)慣、低纖維飲食等原因有關(guān)，這些因素會導(dǎo)致肛管或直腸下端的靜脈叢充血并腫大，導(dǎo)致此疾病的發(fā)生。如果
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-30 0次