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肺氣腫和自發性氣胸該如何的進行鑒別

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醫生主講實錄

肺氣腫和自發性氣胸,首先通過臨床癥狀予以相應的鑒別。肺氣腫的患者通常是以活動后的胸悶、氣促,伴有不同程度的咳嗽、咳痰為其主要臨床癥狀;自發性氣胸通常是以突發的胸痛、胸悶和呼吸困難為其主要癥狀。

查體也可以予以相應的鑒別,肺氣腫的患者此時胸廓多呈桶狀胸畸形,兩肺呼吸音可以明顯下降,但兩肺有時可聞及干濕性啰音,肺部的叩診多呈過清音;而自發性氣胸呼吸音是明顯減弱的,是不能聞及干濕性啰音,肺部叩診呈鼓音。

重點是根據胸部影像學檢查,肺氣腫可以見到典型的桶狀胸畸形,兩肺透亮度明顯增高;自發性氣胸胸片可以見到無肺紋理的均勻透亮的胸膜腔積氣的形成,還可以見到氣胸線,此時可以確診氣胸。

另外治療上自發性氣胸多需要予以胸腔閉式引流以及氧療處理;而肺氣腫多需要予以解痙平喘等對癥處理。

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