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• 哪些人需要做胃鏡

  我們消化道通路上，你懷疑有病變的情況，我們都可以做胃鏡。第一，比方說我們出現了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心；有可能吃東西下不去，噎膈，哽噎感；也許就是我們平臥的時候，會反酸水、燒心，我們要看有沒有，賁門的一個功能失陷，有沒有食道裂孔疝等等。第二，就是在臨床上做其他的相關檢查，比方說做了一個B超、CT或者是鋇餐，懷疑我們的食管、胃有病變的話，我們也需要做胃鏡，來明確它的一個病變，而且它可以取活組織檢查，來明確病變的性質。第三，有可能不小心吃壞東西，把魚刺或者是假牙，給咽下去了，但是我們胃排不下去，它可能扎在我們的胃，或者食管的膜部位引起出血，這時候就叫食管異物，或者是胃內異物，我們需要做胃鏡，而且做治療。第四，還有一種情況就是，不小心出現了嘔血，甚至可能是黑便等等這些情況，我們懷疑上消化道有出血的，我們這時候必須要做胃鏡，來明確它的一個病灶，還可以在內鏡下做治療。比方說我們可以噴灑一些止血藥物，也可以用一個叫APC氬氣來燒灼，也可以打鈦夾，這就是西醫的，一些很先進的治療手段，我們如果有這種情況的話，就必須去找醫生詳細地了解。

  

  05:35
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 25991次

• 冠脈支架術后的康復治療適合哪些人

  冠脈支架術后的康復治療，適合哪些人和不適合哪些人，這個是根據，病人的具體情況而言的。例如說除了運動康復以后，可以說就是心臟康復，除了運動治療這個方法以外，其他的治療是適合所有的，冠心病支架術后的病人。因為不管是你有任何疾病的病人，首先藥物治療、生活方式，以及這個控制危險因素，是每個人都要進行的。但是對于運動治療的，這種病人來說，他有一些病人是不適合的。例如說，病人在急性心梗的24小時之內，還有一些病人有持續發作的，不穩定型的心絞痛，或者病人有比較重的這種，主動脈的一個中度的狹窄，或者是難以控制的。這種惡性的心律失常，以及病人的血壓不能控制，譬如說在靜息狀態下，他的收縮壓大于160，靜息狀態下的舒張壓，大于100毫米汞柱以上，這種病人都不太適合，急診的做一些運動康復。那么就是說，還有一些像病人，他因為運動康復，涉及到病人活動肢體。但有一些病人，本身有一些肢體的功能障礙，譬如說下肢的嚴重的，一些關節的疾患，或者是其他的一些，嚴重的動脈狹窄，導致的下肢疼痛，他不適合做這些運動。所以對于運動治療來說，它是需要病人的病情，允許的情況下才能進行的。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 1678次

• 哪些人需要做冠脈造影
  冠狀動脈造影的適應癥是凡是有懷疑冠狀動脈病變者，對藥物治療中的心絞痛仍然較重，明確動脈病變情況，以考慮介入性治療或旁路移植手術，胸痛似心絞痛而不能確診者，還有中老年病人，心臟增大，心力衰竭，心律失常，已有冠心病而無創傷性檢查不能確診者。它的禁忌癥有嚴重性心功能不全，外周的動脈血栓性的脈管炎，造影劑的過敏，嚴重的心動過緩者應在臨時起搏器保護下手術。還有電解質紊亂，尤其是低鉀血癥未能糾正者，這些人是不能夠做冠狀動脈造影。這個冠脈造影是目前診斷冠心病最為可靠的方法和重要的手段之一。
  語音時長 01:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-29 2560次

• 做了冠脈CTA為何還要做造影
  近幾年出現的多排ct，克服以往ct的技術缺陷，可以對冠狀動脈進行檢查，并且得到的圖像效果和冠脈造影類似，可有的時候患者雖然做了冠脈多排ct，醫生還是建議要做冠脈造影，這是為什么呢？這主要包括了兩方面的問題，在一些情況下，冠脈ct的影像還達不到冠脈造影的效果，因為冠脈ct是通過x線照射采集圖像，再經計算機重建整理得出冠脈的圖像，由于其成像原理的局限性，會導致對部分冠脈病變判斷不夠準確，比如說血管壁鈣化較重的病變，冠脈ct是無法正確估計管腔狹窄程度的，再如，對于放過支架的患者，支架內是否出現再狹窄，冠脈ct提供的信息也比較有限。
  語音時長 01:19”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 18707次

• 哪些人需要做冠脈CTA
  病情分析：第一，有典型胸悶，胸痛，懷疑心絞痛的人群應該去做冠脈CTA，評估血管病變；第二，如果是心電圖存在st－t改變，懷疑冠心病的人群，也可以進行冠脈的CTA檢查；第三如果患者運動平板實驗出現可疑陽性，也可以考慮行冠脈CTA檢查。意見建議：冠脈CTA檢查可能會導致患者出現過敏，出血，感染，血腫，腎功能不全等情況，也要充分評估后再考慮行此項檢查。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-07 4818次

• 哪些人需要做冠脈造影
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，頻繁的胸悶，胸痛的癥狀發作或者突然出現心前區疼痛。大量的出汗，身體乏力，懷疑心肌梗塞的病人，應該做冠脈造影。意見建議：通過冠脈造影檢查，如果發現患有心肌梗塞，血管狹窄的程度超過75%，可以考慮做支架治療。如果梗塞程度比較輕，可以用擴張冠狀動脈等藥物進行治療，一定要盡量臥床休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-25 1201次

• 哪些人需要做hpv檢查
  目前臨床上建議以下幾類人群要定期的進行hpv分型檢查：第1類是長期吸煙的女性，主要是由于長期吸煙，在一定程度上會降低女性的機體免疫力，大大的增加了hpv感染的風險；第2類是有多個性伴侶的女性，性伴侶越多，感染hpv的風險就會越大；第3類針對于30歲以后的女性，主要是由于30歲之后，宮頸癌處于一個高發
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-07-09 8132次

• 哪些人需要做鼻咽拭子
  疑似支氣管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原體感染者密切接觸等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支氣管炎：鼻咽拭子是臨床常用的一種檢測方法，檢測時需要采集鼻咽部的標本，能夠直接做病原體抗體或核酸檢測。此項檢查在臨床常用于排查上呼吸道感染，如果患者疑似患有支氣管炎，出現了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀，檢查后能夠明確
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-01 0次