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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27257次

• 緊張會引起心絞痛嗎
  出現了情緒的緊張，特別容易引發心絞痛的發作，是心絞痛特別常見的誘因，情緒緊張的時候，心率是會增快的，心臟的耗氧量也會增加，特別容易發生缺血和缺氧的癥狀，所以特別容易引發心絞痛的發作。這個時候需要立刻休息，平復心情，如果還是不能緩解心絞痛，需要使用一些藥物來幫助緩解心絞痛，可以使用作用較快的硝酸酯制劑，一般比較常用的就是舌下含服硝酸甘油，1-2分鐘就可以有效的緩解心絞痛。硝酸甘油可以擴張冠狀動脈，改善心肌的血液供應，此外還可以擴張周圍血管，減少回心血量，降低心臟的前后負荷以及耗氧量，對于緩解心絞痛幫助才是比較大的。如果使用了藥物也不能緩解，需要立刻去醫院進行急救的處理。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 3009次

• 緊張引起心絞痛怎么辦
  緊張的情緒是引起心絞痛發作的一個誘因。因此，如果心絞痛的患者情緒緊張，是會引起心絞痛發作的。如果是由緊張情緒引起，患者一定要避免緊張的情緒，要保持良好的心態。如果不能自行平復心情，建議患者可以服用鎮靜類的藥物，比如安定。引起心絞痛發作的原因有很多，比如飽餐，受寒，勞累等，如果患者吃太多脂肪或者是吃過飽，是會容易導致心絞痛發作的，如果過重的體力勞動也會引起心絞痛發作，抽煙喝酒這也都是引起心絞痛發作的一些誘因。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 4975次

• 緊張會引起心絞痛嗎
  病情分析：緊張是可能會導致患者心絞痛的，這是因為情緒緊張的時候會在一定程度上增加患者的心率，患者會更容易出現缺血缺氧等問題，因此就會導致心絞痛發作。意見建議：心絞痛發作的時候建議患者立即停止活動，在原地進行休息，盡可能保持情緒的穩定。如果在休息片刻后，患者的不適癥狀還是無法緩解，應該服用醫生建議的藥物，幫助緩解不適癥狀。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-26 1002次

• 什么導致心絞痛
  病情分析：心絞痛是由于長期不良飲食生活習慣，糖尿病、高血壓等基礎疾病，引起冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄或者痙攣引起的心肌供血不足，導致胸悶胸痛的癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，注意休息。建議規律口服冠心病的藥物，必要時可以安支架開通血管改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 601次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進，如果沒有及時的發現并確診確實會導致心絞痛的情況，因為甲狀腺激素作用于心肌，有加強兒茶酚胺的作用，如果不及時的治療會導致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強，進而因為心臟負荷過大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當甲亢控制正常以后心臟異常的表現可以緩解或者消失，大多數患者甲亢治愈以后心
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 391次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲亢可能誘發心絞痛。甲狀腺功能亢進（甲亢）是一種由于甲狀腺激素分泌過多而引起的疾病，不僅影響甲狀腺本身，還可能對心血管系統造成顯著影響，其中之一就是可能誘發心絞痛。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導致心肌缺血、缺氧而引起的陣發性胸骨后壓榨性疼
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次