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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8075次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 7420次

• 青光眼手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
  青光眼是眼科常見疾病，通常當(dāng)青光眼進(jìn)展到中晚期，或者藥物保守治療效果不好時，就要考慮通過手術(shù)治療。一般來說，青光眼需要手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)為以下幾點：第一，青光眼患者在使用藥物治療或激光治療后，眼壓無法下降至安全水平，眼底視神經(jīng)的萎縮以及視野缺損仍然繼續(xù)進(jìn)展，就需要考慮通過手術(shù)治療。第二，青光眼患者如果病情已經(jīng)進(jìn)展至中晚期，例如視野檢查中已經(jīng)出現(xiàn)弓形暗點，環(huán)形暗點，或者視野已經(jīng)損害形成管狀，則通常需要通過手術(shù)治療。
  語音時長 01:23”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1939次

• 青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)
  青光眼是一種以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素，眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。從臨床角度正常眼壓的定義應(yīng)該是不引起視神經(jīng)損害的眼壓范圍，由于視神經(jīng)對眼壓的耐受力有很大差異，正常眼壓不能因某一準(zhǔn)確數(shù)值來定義，臨床上一般以正常眼壓10~21mmHg為標(biāo)準(zhǔn)，但是不是所有的超過這個眼壓的值都定義為青光眼，除了眼壓升高，還需要有視神經(jīng)的損害為標(biāo)準(zhǔn)。如果單純的眼壓增高，沒引起神經(jīng)損害有可能只是高眼壓癥，或者有的人雖然眼壓正常但是視神經(jīng)已經(jīng)受損，我們也成為正常眼壓性青光眼，青光眼不一定是以眼壓增高為標(biāo)準(zhǔn)，還需要詳細(xì)檢查眼底。
  語音時長 1:37”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 4623次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現(xiàn)為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關(guān)閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態(tài)，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現(xiàn)為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現(xiàn)眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫(yī)院就診。尤其是對于有青光眼發(fā)作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認(rèn)為是胃部疾病或顱腦疾病而導(dǎo)致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1101次

• 怎么判斷青光眼
  從臨床概念上來說，眼壓增高、視神經(jīng)萎縮或視野缺損三個方面有兩個呈陽性即可考慮是青光眼，如果三個陽性則確定是青光眼，一個陽性則病人需要長期觀察。一般青光眼的診斷需要較長的臨床的隨診逐漸排除至確診，醫(yī)生也無法一次性做出診斷。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 2004次

• 青光眼眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  青光眼眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)是10-21mmHg，發(fā)作時眼壓可達(dá)到40-50mmHg，會引起視野變化、視力減退并喪失等癥狀，可以遵醫(yī)囑對癥用藥，及早控制病情發(fā)展。正常的眼壓范圍在10-21mmHg，平均值為15.8mmHg，是眼內(nèi)的房水對眼球壁所產(chǎn)生的壓力，青光眼發(fā)作時眼壓可達(dá)到40-50mmHg，眼壓長期偏
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-16 194次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環(huán)等來判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經(jīng)受到損害，導(dǎo)致視野逐漸縮小，如同看世界通過一個狹長的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-10-11 0次