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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5913次

• 上消化道出血為什么血氨增高

  上消化道出血發(fā)生以后，腸道里中的血液，蛋白分解產(chǎn)物是增多的，經(jīng)過腸道細(xì)菌菌霉的作用形成氨，然后經(jīng)過腸道黏膜吸收入血，導(dǎo)致血中氮質(zhì)升高，又稱為腸源性的氮質(zhì)血癥。另外可由于循環(huán)血容量降低，導(dǎo)致腎前性的腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥，或者長(zhǎng)期失血所致的腎小管的壞死，導(dǎo)致的腎性的氮質(zhì)血癥。因?yàn)橐陨蠋讉€(gè)原因，上消化道出血會(huì)引起血氨的增高。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5259次

• 上消化道出血拉什么便
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會(huì)表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時(shí)候要給與患者積極的補(bǔ)充血容量。在急性大量出血時(shí)要維持好患者的血容量穩(wěn)定，防止患者出現(xiàn)血壓下降，如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話，要考慮進(jìn)行輸血，而且在輸血的時(shí)候要注意不要太快，因?yàn)樘斓臅r(shí)候容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的情況。另外要應(yīng)用一些止血藥物，比方說酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等，另外需要特別注意的是，如果患者是因?yàn)楦斡不傅资彻莒o脈曲張破裂出血，還要應(yīng)用一些抑酸的藥物，比方說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，有一部分患者在上消化道出血的時(shí)候，病情比較穩(wěn)定的情況之下要立即完善一些檢查，比方說最重要的就是胃鏡。胃鏡檢查的時(shí)候可以明確患者的出血點(diǎn)，甚至可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療，如果保守治療無效的情況之下，患者要進(jìn)行手術(shù)治療，通常情況手術(shù)的時(shí)候也要借助于胃鏡檢查，明確具體的出血點(diǎn)，這樣才能進(jìn)行徹底的止血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2013次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8287次

• 上消化道出血會(huì)拉血嗎
  病情分析：一般情況下消化道出血，考慮可能是由于消化性的潰瘍、急性胃粘膜損傷或者是胃炎等導(dǎo)致的，一般情況會(huì)導(dǎo)致黑便，一般是不會(huì)拉血的。一般情況只會(huì)出現(xiàn)黑便。出現(xiàn)這種情況，一定要積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見建議：平時(shí)一定要注意，多吃一些清淡的食物，避免喝酒，避免吃辛辣刺激油膩的。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-24 1702次

• 上消化道出血拉什么便
  病情分析：通常情況下上消化道出血的病人大多數(shù)是拉血便的，在臨床上可能呈黑色或者暗紅色的血便。期間病人可以通過吃一些奧美拉唑、西米替丁、雷貝拉唑等藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，應(yīng)該多吃一些柚子、菠菜、油菜等富含維生素的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-30 1302次

• 上消化道出血會(huì)拉血嗎
  上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血及黑便，出血量不大的時(shí)候僅僅表現(xiàn)為糞的隱血試驗(yàn)是陽性的，這個(gè)時(shí)候大便顏色是正常的。如果出血量大的時(shí)候，因?yàn)樗涸谀c內(nèi)推進(jìn)比較快，可以表現(xiàn)為暗紅色的大便，甚至是鮮紅色的大便，就是我們平常所說的拉血，這個(gè)時(shí)候需要臨床高度關(guān)注。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 141次

• 拉血是消化道出血嗎
  拉血一般是指便血，便血的患者多考慮是存在消化道出血。消化道出血是指由于消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的消化道血管破裂、出血的現(xiàn)象。而便血是消化道出血的一種癥狀，通常表現(xiàn)為糞便中混有鮮紅色或暗紅色的血液。引起便血常見的原因主要有以下幾種：痔瘡：是肛門周圍血管擴(kuò)張的一種疾病，通常表現(xiàn)為便后肛門滴血或糞便表面
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-19 0次