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癲癇病手術治療

醫生主講實錄

如果一個癲癇的病人,單獨或聯合應用正規的服用兩種抗癲癇藥物以后,還是不能滿意地控制,這個時候我們就要考慮他是一個藥物難治性的癲癇,需要考慮外科的手術治療。在藥物治療的同時我們要進行相關的檢查,如果影像學檢查發現異常,即腦部有結構性的病變且與癲癇發作有關的,應該盡早手術。可適當優先考慮進行手術的治療。手術可以分為根治性的手術和姑息性的手術。

根治性手術目的是完全的無癲癇發作,這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術需要滿足,有明確的引起癲癇發作的“致癇灶”、不會引起嚴重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發作完全停止、家屬和患者應充分理解和接受。

有很多患者不適合或者不能進行根治性手術,且手術存在一定的手術風險和并發癥,或者患方對開顱手術有畏懼,使切除性手術受到一定的限制。這類患者可以通過姑息性的手術治療,如迷走神經刺激術可以減少或者控制發作。

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