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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 10205次

• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4579次

• 怎樣治療強直性脊柱炎
  強制性脊柱炎治療的目的在于控制炎癥減輕或緩解癥狀，維持正常的姿勢和最佳功能位，防止畸形。在治療的早期，要采取綜合措施進行治療，包括病人的教育，物理療法，藥物治療，外科治療等。物理療法一般采用熱療，比如熱水浴，也增加局部血液循環，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關節活動，保持正常功能，防止畸形。藥物治療可以采用非甾體類抗炎藥或抗風濕慢作用藥，或者生物制劑。抗風濕慢作用藥，常用的有硫氮磺吡啶，甲氨蝶呤，雷公藤，沙利度胺。生物制劑中腫瘤壞死因子拮抗劑，是目前治療強直性脊柱炎的最佳選擇，有條件者要盡量選用。手術治療一般用于病情晚期，出現畸形患者的矯正治療。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 1503次

• 怎樣治療強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎目前尚無肯定的疾病控制、治療方法。主要為緩解癥狀，保持良好的姿勢和減緩病情進展。治療原則應視病情的嚴重程度愈后值癥和患者的期望值而定。治療是非藥物治療和藥物治療相結合，可選的藥物是：一：非甾體類抗炎藥，有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣的作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期的婦女更應特別注意。二：改善病情的抗風濕藥物首選的是柳氮磺吡啶，商品名叫維柳芬，可作為強直性脊柱炎的基礎用藥，特別適用于改善強直性脊柱炎患者的外周關節炎。但是本病起效也比較慢，而且對磺胺過敏者要禁用，其次可選用甲氨蝶呤、雷公藤多甙，必要的時候在急性虹膜炎或外周關節炎，用非甾體抗炎藥無效時，可用促腎上腺皮質激素治療。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 3256次

• 早期強直性脊柱炎怎樣治療
  早期強直性脊柱炎主要是通過藥物來治療，常用的藥物有美洛昔康，塞來昔布等非甾體抗炎藥，也可以聯合柳氮磺吡啶或者沙利度胺等藥物來治療，另外也可以早期應用生物制劑，如益賽普，強克，安佰諾登等治療。另外，也要堅持進行醫療體育鍛煉，以避免出現脊柱的畸形或者強直。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-15 1102次

• 怎樣治強直性脊柱炎
  病情分析：強直性脊柱炎主要治療方法，包括非藥物治療、藥物治療和手術治療。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、生物制劑、傳統慢作用抗風濕藥、糖皮質激素等。為減少藥物的副作用，用藥時要在醫生指導下，根據患者的肝腎功能、胃腸道及心血管病基礎病史等情況，個體化選擇藥物。意見建議：強直性脊柱炎一經診斷，就要對患者及家屬進行疾病知識的教育，勸導患者要合理和堅持進行體育鍛煉，對于吸煙的患者要勸導其戒煙。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-29 1202次

• 強直性脊柱炎早期癥狀
  強直性脊柱炎患者的早期癥狀包括晨僵、腰痛、活動受限、疲勞、體重減輕等。1、晨僵：晨僵是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀之一。患者會在早晨醒來時感到僵硬，這種僵硬感會隨著日常活動的進行而緩解。晨僵不僅會影響到患者的活動能力，還會影響到患者的生活質
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2023-10-11 0次

• 強直性脊柱炎怎樣排查
  強直性脊柱炎如何排查，首先要根據患者癥狀進行判斷，一般強直性脊柱炎患者表現的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見于青年人也可以見于青少年。患者的這種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時明顯活動之后減輕。當患者出現這種行道炎性腰背部疼痛時，可以首先做的假關節的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關節關節
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 180次