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• 三叉神經(jīng)痛在什么情況下應(yīng)選擇手術(shù)治療？

  第一點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)的適應(yīng)癥上來講，就是卡馬西平的服用日劑量超過600毫克。第二點(diǎn)，雖然不超過600毫克，但長期服用之后，發(fā)現(xiàn)病人的血象下降，或者肝腎功能出現(xiàn)損害，那這時(shí)候也可以考慮做。第三點(diǎn)，有很多患者不耐受卡馬西平，或者其他的二線鎮(zhèn)痛藥，出現(xiàn)副作用包括，頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類的藥物，它共同都有這樣一些，或輕或重的不良反應(yīng)。這時(shí)候可以考慮做有創(chuàng)治療，最主流的手段包括，一個是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)，一個是三叉神經(jīng)射頻治療，還有一個是微血管減壓術(shù)。

  

  02:33
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 2545次

• 三叉神經(jīng)痛的藥物治療

  三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時(shí)間也不會很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。

  

  01:19
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2083次

• 什么情況下三叉神經(jīng)痛可以藥物治療
  一般來說，對于大部分三叉神經(jīng)痛的患者來說，首選的是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，我們通常首次發(fā)生的或者既往就存在三叉神經(jīng)痛藥物治療效果比較好的，這些患者就可以運(yùn)用藥物進(jìn)行治療。在臨床上，應(yīng)用的比較多的是卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等抗癲癇的藥物，這些患者一定要遵照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。如果藥物治療之后患者癥狀就完全消失了，一般來說可以長期的用藥，只要患者沒有明顯的肝腎功能的損傷，這些患者藥物治療是比較安全的。如果患者藥物治療效果不好，或者患者需要多種藥物聯(lián)合治療。對于藥物的副作用不耐受，那么這些患者還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-15 1176次

• 三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術(shù)
  如果患者存在三叉神經(jīng)痛，這些患者可能會進(jìn)行外科手術(shù)的治療，比如患者假如存在顱內(nèi)動脈瘤或者腦干存在腫瘤，導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘，此類患者往往需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療，要去除患者顱內(nèi)的原發(fā)病，患者三叉神經(jīng)痛的癥狀才會改善。其實(shí)對于大部分三叉神經(jīng)痛的患者來說，最主要的是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，這些患者往往是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以應(yīng)用卡馬西平，奧卡西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，如果患者藥物治療效果不好，這些患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。患者平時(shí)一定要戒煙戒酒，要多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 1918次

• 什么情況下三叉神經(jīng)痛可以藥物治療
  病情分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療一般是針對病情相對較輕的患者，另外就是不能夠耐受手術(shù)的患者。藥物治療就是主要是用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物，比如卡馬西平，丙戊酸鈉。藥物治療效果并不是非常的影響，并且藥物有一定的副作用，比如肝腎功能的損傷。意見建議：對于三叉神經(jīng)疼痛的治療，首選的治療方法是手術(shù)治療，多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)，對神經(jīng)根沒有破壞，患者不會留下明顯的后遺癥，治療效果比較理想。另外，也可以考慮球囊壓迫，射頻消融等治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-01-30 801次

• 三叉神經(jīng)痛什么情況下復(fù)發(fā)
  三叉神經(jīng)痛容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，比如在情緒激動，勞累，精神緊張，以及熬夜和月經(jīng)睡眠不足，或者吃一些生冷和辛辣食物的時(shí)候，容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)。平常按時(shí)的用藥，積極的治療有助于預(yù)防反復(fù)發(fā)作，首選的口服藥物是卡馬西平，而有一部分藥物治療效果不好，這樣的話可以做微血管減壓手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1502次

• 三叉神經(jīng)痛治療藥物
  三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 3155次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-08 4015次