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乳酸鈉林格注射液的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

乳酸鈉林格注射液是一種調(diào)節(jié)體液,電解質(zhì)及酸堿平衡藥,臨床上主要用于代謝性酸中毒的脫水患者。在使用過程中應(yīng)注意幾點(diǎn),首先,本品用于靜脈滴注,成人一次1到2瓶,也就是500到1000毫升,按年齡、體重及癥狀的不同,可適當(dāng)?shù)脑鰷p。給藥速度為成人每小時(shí)300到500毫升。第二,以下情況下應(yīng)該禁止使用該藥,比如說(shuō)心力衰竭及急性肺水腫、腦水腫、乳酸性酸中毒已顯著時(shí),重癥肝功能不全以及嚴(yán)重腎功能衰竭的患者。第三,以下情況應(yīng)該慎用本品,比如說(shuō)糖尿病患者服用雙胍類藥物者,水腫的患者伴有鈉潴留傾向時(shí),高血壓患者有可能增高血壓,需要慎用。第四,用藥時(shí)需要做如下檢查,比如說(shuō)血液的pH值及,或者二氧化碳的結(jié)合力,血清的鈉、鉀、鈣、氯離子濃度的測(cè)定,腎功能的測(cè)定,血壓及心功能的檢查。肝功能不全時(shí),應(yīng)用乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。最后需要注意的是,與其他藥物合用時(shí),注意藥物因pH及離子強(qiáng)度的變化而產(chǎn)生的配伍禁忌,比如說(shuō)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類。由于本品含有鈣離子,與含有枸櫞酸鈉的血液混合時(shí),會(huì)產(chǎn)生沉淀;與頭孢曲松混合時(shí)也會(huì)產(chǎn)生沉淀。

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