首先要判別疼痛的性質(zhì)，通常最有效的方法是口腔科就診開髓治療，止疼藥物治療效果較差。急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性發(fā)作的，主要癥狀是劇烈疼痛是在不受任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈疼痛、疼痛有持續(xù)和緩解的過程。因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點。其次是夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡。
溫度刺激會加劇疼痛，在進(jìn)食冷熱食品時可激發(fā)疼痛，或者疼痛更加加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點。熱刺激會產(chǎn)生劇痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛。疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在。
疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部慢性牙髓炎，一般無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史，或當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)，即出現(xiàn)劇烈的疼痛。有時可有患者訴說，進(jìn)食時患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象。因此，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物，其治療方法通常是根管治療，俗稱殺神經(jīng)治療。
