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醫(yī)生主講實(shí)錄

角膜炎的治療上能否使用激素藥,要根據(jù)不同的病因來(lái)決定。如果是由于感染性的因素,比如細(xì)菌感染、病毒感染或者真菌感染造成的感染性角膜炎,其實(shí)沒(méi)有必要使用激素藥。對(duì)這一類感染性的角膜炎,主要的治療原則就是針對(duì)病因進(jìn)行治療。

如果是細(xì)菌感染造成的,就使用抗生素藥,如果是病毒感染造成的角膜炎,就使用抗病毒的藥物。以此類推,如果是營(yíng)養(yǎng)不良性的角膜炎或者是因?yàn)楦裳郯Y等非感染性因素導(dǎo)致的角膜炎,以及變態(tài)反應(yīng)性角膜炎,可以考慮使用激素藥進(jìn)行治療。

而且激素治療的應(yīng)用時(shí)機(jī)也要考慮到角膜炎發(fā)病的層次,如果是位于表層的角膜炎,是可以適當(dāng)?shù)氖褂眉に厮幹委煹模坏侨绻l(fā)病的層次,已經(jīng)進(jìn)入到角膜比較深的部位,可能激素治療要稍微加以考慮一些。因?yàn)橛械臅r(shí)候,一些角膜炎的患者使用了激素類的滴眼液之后,由于劑量掌握的不是很合適,使用時(shí)間又比較長(zhǎng),會(huì)造成患者病情惡化,甚至還會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔,乃至患者失明的情況。此時(shí)激素藥的使用是否合適或者是否必要,就需要有一個(gè)很明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

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