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• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄

  冠心病介入治療以后，尤其是放完支架的患者，往往有一部分人會(huì)再次發(fā)生支架內(nèi)的狹窄，或者其他血管部位的狹窄，來醫(yī)院住院，再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發(fā)生，首先我們要想到，之所以有冠狀動(dòng)脈的狹窄，甚至閉塞，是由于有基礎(chǔ)的問題，比方說血壓、血脂、血糖等等這些因素，這些危險(xiǎn)因素沒有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規(guī)律等等，這些危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的。如果要預(yù)防再次狹窄，除了要吃各種二級預(yù)防用藥以外，還要保持良好的生活方式，才能預(yù)防再次狹窄的發(fā)生。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1788次

• 冠心病介入治療后多久復(fù)查

  冠心病介入治療術(shù)后，我們原則上要求是半年到一年要進(jìn)行一次冠脈造影的隨診，以明確冠脈支架術(shù)后支架的通暢與否。如果有出現(xiàn)問題好及時(shí)進(jìn)行應(yīng)對處理。如果要是一般性的檢查，我們一般是按照北京這種習(xí)慣，一般是每個(gè)月來門診進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查主要是看一下常見的這個(gè)血常規(guī)、生化、血脂的控制情況。我們在這里說的這種復(fù)診，術(shù)后的復(fù)診包括兩個(gè)層面的。一個(gè)是住院層面的、一個(gè)是門診層面的。住院層面要求半年到一年，門診層面要求一般每個(gè)月要進(jìn)行門診復(fù)診一次，定期地復(fù)查血常規(guī)。比如心臟超聲、心電圖的檢查有癥狀隨時(shí)來檢查。

  

  01:20
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2886次

• 冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事
  冠心病介入治療后再次狹窄，是多種機(jī)制參與了再狹窄的病理過程。目前認(rèn)為，冠狀動(dòng)脈PCI術(shù)后再狹窄是局部血管對機(jī)械性損傷的一種過度修復(fù)反應(yīng)。其發(fā)生機(jī)制包括多個(gè)方面，主要是早期彈性回縮，新生內(nèi)膜增生和血管重構(gòu)。目前認(rèn)為，無論在裸金屬支架時(shí)代，還是在藥物支架時(shí)代，新生內(nèi)膜增生是再狹窄的主要機(jī)制。藥物支架時(shí)代正是有效的抑制新生內(nèi)膜過度增生，而使再狹窄率大大降低。再狹窄分為造影再狹窄和臨床再狹窄兩種，造影再狹窄是指PCI術(shù)后經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的血管再狹窄。而臨床狹窄則是指心絞痛復(fù)發(fā)，心肌負(fù)荷試驗(yàn)陽性，再次血運(yùn)重建及心肌梗死來診斷。
  語音時(shí)長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1361次

• 冠心病介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎
  冠心病介入治療后還有可能再次狹窄，常見的因素是糖尿病，糖尿病目前是公認(rèn)的再狹窄相關(guān)危險(xiǎn)因素之一。糖尿病對再狹窄的影響，可能繼發(fā)于胰島素對平滑肌細(xì)胞增殖的影響。幾乎所有的二型糖尿病都有胰島素抵抗，同時(shí)伴有高胰島素血癥，胰島素本身是一種生長因子，可誘導(dǎo)動(dòng)脈壁中的細(xì)胞成分增殖，刺激動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)沉積，引起內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能的異常。在植入支架后由于支架的機(jī)械性刺激，加重了內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng)，平滑肌細(xì)胞增殖和遷移能力增強(qiáng)，以上種種被認(rèn)為是糖尿病病人再狹窄率增高的可能機(jī)制。另外，高齡、吸煙和高血壓病等，也會(huì)導(dǎo)致較高的再狹窄發(fā)生率。
  語音時(shí)長 01:26”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1525次

• 冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事
  病情分析：冠心病行介入治療，如果再次出現(xiàn)狹窄，有可能是其他的冠脈血管出現(xiàn)了病變，也有可能是患者的支架內(nèi)膜增生導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。這種情況一般是跟患者平時(shí)危險(xiǎn)因素沒有控制好，或者是沒有堅(jiān)持服用藥物，或者是由于基因的因素對硫酸氯吡格雷這一類的抗血小板聚集藥物不敏感有關(guān)系。意見建議：冠心病患者行支架植入術(shù)后也一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，一定要控制好血壓，血脂和血糖，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 702次

• 冠心病介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎
  病情分析：冠心病的患者給予介入治療后，有些患者是會(huì)出現(xiàn)再狹窄的。因此對于施行了介入治療的冠心病患者，要繼續(xù)長期給予冠心病的二級防治治療措施，減少再狹窄的發(fā)生。意見建議：防止再狹窄的措施，主要建議如下一些： 一，平時(shí)要改善生活方式，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，戒煙限酒，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重。 二、積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、肥胖以及高血糖等。 三、規(guī)范的給予冠心病的長期治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
  冠心病介入治療后，要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，像抗血小板藥物能防止血栓形成。在飲食上，要控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，減少血管壁上脂質(zhì)沉積。還要戒煙限酒，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精也會(huì)對心臟產(chǎn)生不良影響。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)心肺功能，但要注意避免過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次