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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5892次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7458次

• 消化道出血是不是胃癌
  出現上消道出血的癥狀之后，并不一定都是胃癌，其他疾病也可能會導致上消化道出血。首先是消化系統的疾病，比如說像消化性潰瘍，我們包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃底食管靜脈曲張，都會容易發生上消化道出血。另外的一些病人，比如說食管損傷或者血管瘤，也可能會導致上消化道出血，這些疾病跟胃癌的鑒別，我們可以通過胃鏡檢查來確定。如果說在胃鏡檢查時，發現胃內的病變可能是癌癥，就需要取病理活檢來進行病理確診。另外一種出現上消化道出血的疾病就是全身性的疾病，比如說像白血病，或者是其他的一些血液系統的疾病，影響到凝血功能，也會表現為消化道出血，這個時候我們可以做血常規、骨髓穿刺、骨髓活檢來進行確診。另外就是服用某些藥物，比如說像心血管的病人，服用抗血小板和抗凝的藥物，這些藥物如果說服用量過大，也就會容易引起出血的癥狀。
  語音時長 01:48”
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-04-26 2123次

• 消化道出血是不是腫瘤
  一般情況之下，導致患者出現消化道出血的原因有很多，比如說患者如果得了腫瘤，會導致患者出現消化道出血；如果患者的血管畸形也會導致患者出現消化道出血；胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會引發患者出現消化道出血。這時候必須要對患者病情進行充分的評估，一般來說患者要完善好腸鏡、胃鏡、腹部CT檢查或者是腹腔動脈造影檢查等，這樣才能夠確定患者的消化道出血到底是由什么原因所導致。一般來說，導致患者出現消化道出血并不是腫瘤單方面的原因，有的時候是其他原因所造成，所以當患者出現消化道出血的時候，千萬不要認為只是腫瘤導致的消化道出血，也有其他方面導致患者出現消化道出血的可能。所以要對患者病情進行充分的評估才行，一般來說，消化道出血的患者只要就診及時，而且病因診斷比較明確，患者的預后是良好的。
  語音時長 01:23”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-24 2118次

• 消化道出血是不是胃癌
  病情分析：消化道出血出血量大可表現為嘔血便血，出血量少可表現為柏油樣便及大便潛血，消化道出血主要原因有腫瘤性和非腫瘤性。最常見是非腫瘤性原因為潰瘍性出血和胃底靜脈曲張破裂出血，潰瘍性出血多見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍，出血量大，可伴胃穿孔；而胃底靜脈曲張破裂性出血主要見于有肝炎肝硬化病史患者，這兩者大多伴急性失血性貧血。腫瘤性出血一般多表現為大便潛血，結直腸腫瘤可見黏液血便，一般表現為慢性失血性貧血。意見建議：無論哪種急性出血都須入院盡快治療！胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血無穿孔時和胃底靜脈曲張破裂出血時需要入院，及時補液及止血。而腫瘤性的出血則需入院，由外科醫生對患者進行全身狀況評估以便決定是放化療或手術治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-08 2802次

• 消化道出血是不是腫瘤
  病情分析：消化道出血不一定是腫瘤引起的。引起消化道出血的疾病比較多，如急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、腸結核等消化道疾病都可能會并發出血的情況。意見建議：如果反復的出現消化道出血的情況，建議應該到消化內科就診，必要的時候做一下胃鏡或腸鏡檢查排除惡性疾病。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-06 1502次

• 胃癌晚期消化道出血
  胃癌晚期的病人有一部分會并發消化道出血，這種病人常見于潰瘍性的胃癌，臨床表現主要是間斷的黑便或者是出現嘔血，如果持續時間比較長，患者會出現繼發性的貧血，出血量大時，甚至會出現失血性休克。當胃癌晚期病人出現消化道出血時，一經確診就應該立即按照上消化道出血的處理原則，及時給予治療。首先病人要禁飲食，絕對
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 288次

• 胃癌引起的消化道出血
  胃癌屬于消化系統最常見的一種惡性腫瘤，如果腫瘤出現破裂或者是胃癌病灶侵犯胃壁血管，可能會導致消化道出血，有可能是比較嚴重的嘔血，或者是少量的大便帶血，以及出現黑便，都是屬于消化道出血的表現。出現這些情況，一方面需要治療出血，可以用止血的藥，比如說口服云南白藥膠囊，還有一些蛇毒血凝酶等用來止血，另外需
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 352次