胸口和背部疼痛可能是：
第一、胸主動脈瘤的患者可以出現(xiàn)胸背部疼。病人可能有基礎(chǔ)的高血壓，以及動脈硬化病史，發(fā)作期會表現(xiàn)為胸背部撕裂樣的疼痛，也會伴有血壓的改變，進(jìn)行胸部的增強(qiáng)CT可以進(jìn)一步鑒別。
第二、考慮是膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎癥。當(dāng)膽囊內(nèi)部有結(jié)石的時候，可以反復(fù)刺激和摩擦膽囊的黏膜，導(dǎo)致膽囊壁發(fā)生炎癥。特別是在進(jìn)食油膩的食物和高蛋白的食物之后容易誘發(fā)疼痛，表現(xiàn)為右上腹?fàn)砍缎乜诤捅巢砍霈F(xiàn)疼痛，甚至非常劇烈，呈絞痛，通常還會伴有惡心、嘔吐等，用手按壓右上腹肋緣下的地方患者疼痛會非常明顯。可以行肝膽超聲檢查來明確診斷，一般能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結(jié)石、膽囊壁有炎癥。
第三、縱隔氣腫患者也會表現(xiàn)為胸部疼痛，并且有明顯的胸悶、氣短的癥狀，進(jìn)行胸片、CT檢查也可以確診。甚至有些病人在查體聽診的時候還有特征性的喀喇音。
第四、特異性感染或縱隔腫瘤等，也可能會表現(xiàn)為胸背部的疼痛。
