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醫(yī)生主講實錄

腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因為腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化,從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急,常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論,需要根據(jù)病因來分型、分期,實施個體化和整體化的治療措施。

對于急性期的腦梗死,可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為:1、年齡在18-80歲的患者;2、發(fā)病在4.5個小時以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為:使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴,其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注,剩余的90%持續(xù)靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內(nèi),應(yīng)當(dāng)嚴密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好,可以使閉塞的血管再通,從而達到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

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