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醫(yī)生主講實錄

腸瘺怎么治療,第一、首先是要控制感染,在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理,包括早期主要使用雙套管,做持續(xù)負壓引流,將漏出的腸液盡量引流至體外,全腸道外營養(yǎng),可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素,則更能降低腸液漏出量,提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間,控制感染。瘺管形成后,經(jīng)造影證實無膿腔、遠側(cè)腸瓣無梗阻時,管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管,控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持,瘺管發(fā)生后早期,或者腸道功能未恢復(fù)時,可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng);在瘺口遠側(cè)或近側(cè),具有功能的小腸超過150公分時,可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管,經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療,根據(jù)腸瘺的不同部位,不同的性質(zhì),采取不同的手術(shù)方式。

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