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白內障手術并發癥有哪些

醫生主講實錄

并發癥主要分為這樣幾類:

第一是全身并發癥,當我們做手術的時候,尤其是患者多為老年人,伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病。如果做手術的時候,出現了心梗、腦梗這類的意外情況,就會對患者產生,非常遺憾的影響。

第二是眼部的并發癥,跟其他的手術一樣,首先有感染、出血,這樣的問題。所有的手術都可能導致感染,但是眼內的感染是災難性的,我們叫眼內炎,很有可能患者會摘除眼球,所以感染是非常嚴重的一種問題,出血也是所有手術都可能出現的。而眼內可能在做白內障手術的時候,出現脈絡膜爆發性出血的,是一種非常難控制,導致患者迅速失明的并發癥。盡管出血和感染,發生的比例是很低的,但是由于后果是災難性的。比較常見的并發癥,是和切口相關的,比如切口密閉不好、愈合不好,導致切口的滲漏,引起長期的低眼壓。還有一個切口相關的,就是會導致手術以后,發生因為手術切口,而出現的散光情況,散光如果有規則,可以通過眼鏡來矯正,如果沒有規則,可能就會長久的、持久的影響患者的視力了。

另外一個是白內障取出過程,出現的并發癥,由于我們現在做的是,白內障超聲乳化手術為主流手術方式,那么在手術的時候,超聲探頭在眼內,把白內障打碎吸出來,過程當中有可能損傷到角膜、虹膜、晶狀體的后囊,甚至玻璃體和視網膜,這個都是在超聲探頭附近,離的很近的眼內組織。對附近的這些組織結構,會有破壞,而產生相應的并發癥。

另外就是跟人工晶體相關的并發癥,人工晶體目前測量的方法,不能保證非常精確的準確,另外人工晶體的位置,還可能在術后發生偏差,發生移動、脫落。而且有一些人,對人工晶體不適應,產生各種不好的視覺效果,難以忍受。

另外還有一些其他的并發癥,比如干眼癥,也是很多老年女性患者,做完白內障以后,非常常見的一類并發癥。所以白內障手術,雖然做起來很快,大家聽著好像都很簡單,但實際上還會有各種各樣的問題,因此在患者自己決定選擇手術的時候,要給予充分的考慮。

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