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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8238次

• 青光眼初期的治療

  青光眼我們臨床上最常見的就是一個原發性青光眼，那么原發性青光眼又有兩大類，一類是開角型青光眼，一類是閉角型青光眼。對于閉角型青光眼的初期，比如說房角僅僅是狹窄，還沒有關閉，或者是房角關閉小于180度的患者，那我們有兩種手術方式，一種就是一個YAG激光，虹膜根部打孔術，或者是叫虹膜根部切除術，這個手術方式等于是減少由于瞳孔阻滯帶來的前后房壓力的不平衡。那么對于房角狹窄，或者房角關閉低于180度的青光眼，同時合并白內障的患者，我們直接就做白內障的超聲乳化加房角分離手術。這種手術，對于絕大多數的這種早期的慢性，早期的閉角型青光眼患者來說，完全就可以達到治愈的目的。另一種開角型青光眼的早期，我們主要推薦的就是藥物治療。通過局部點降眼壓的藥物，來達到治療開角型青光眼的目的。當然了這之后我們一定要給病人監測眼壓和視野，防止這個視功能的損害再進一步的加重。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 3381次

• 青光眼的治療
  青光眼是我國主要的致盲原因之一，而且青光眼引起的視神經損傷是不可逆的，后果極為嚴重，一般來說青光眼是不能夠預防的，但是早期發現、合理治療，絕大多數患者可以終生保持有用的視功能，因此青光眼的防盲必須早期發現、早期診斷、早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護視功能。對于急性閉角型青光眼急性發作時，要局部頻滴縮瞳劑，同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等，以迅速降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應控制后，進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術。慢性閉角型青光眼，初期可使用縮瞳劑，或營養β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓，或已有明顯的視神經損害，需要做濾過手術治療。對于原發性開角型青光眼，可以先試用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全范圍，并定期復查，藥物治療不理想，可用激光治療或者做濾過手術，目前最常用的濾過手術是小梁切除術。
  語音時長 1:48”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-14 1704次

• 青光眼 治療
  青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素，眼壓升高水平和視神經對壓力損害的耐受性與青光眼視神經萎縮和視野缺損的發生和發展有關，所以臨床上常常通過控制青光眼患者的眼壓，來控制青光眼病情的進展。控制眼壓的方式包括有藥物、激光、手術治療，藥物通過減少房水的生成，或者通過增加房水的流出，來控制眼壓。如果藥物控制不了，往往可以采用激光的方式，來增加青光眼患者房水的流出。如過藥物和激光都控制不了眼壓，我們常常采用濾過手術來治療，當青光眼患者在絕對期時，視神經已經萎縮，我們常常也會采用營養神經藥物來保護視神經。
  語音時長 1:33”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-30 3651次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼咋治療
  病情分析：青光眼治療分為藥物治療和手術治療兩種方案，藥物治療可以選擇在眼部點鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓的藥物。手術治療則主要是建立人工的房水引流通道，例如做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。意見建議：青光眼患者需要通過詳細的檢查來評估病情的嚴重程度，例如通常需要做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查，裂隙燈顯微鏡檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-31 1201次

• 青光眼治療
  青光眼的治療有保守的治療和手術治療等，一般對于藥物無法治療的就需要進一步手術治療了。（1）注射維生素B.如果壓力是主要因素，可以注射維生素B，效果好，請在醫生指導下使用。激光治療（2）如果藥物仍無法控制，請在進行其他外科手術前嘗試激光治療。新的測試表明，激光治療對開角型青光眼有效。該方法使用激光照射
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-06 4346次

• 急性青光眼的治療
  急性青光眼的患者，在醫院接受檢查確診后，可以有以下幾種治療方法：1、抑制醛糖還原酶。①葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內形成晶狀體混濁已得到證實。②通過抑制醛糖還原酶而延緩白內障的形成已成為治療白內障藥物研究的熱點之一。目前國外己發現數十種含黃酮類
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-02-11 2030次