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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作和失張力發作及混合型發作，部分性癲癇指局部癲癇發作可伴或不伴有全身性發作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發育的骨骼內需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規律的對液體和營養物質的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-24 12948次

• 丙戊酸鈉口服溶液的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，進食雖會延緩藥物的吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應該分1到2次服用，若癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服藥一次，最佳的劑量需要，根據臨床反應來確定，當發作不能控制，或者懷疑有副作用發生的時候，除臨床監測外，還要做丙戊酸鈉的血藥濃度監測。服藥期間還需要注意藥物的相互作用，注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等，如必須使用，要監測本藥的血藥濃度，還有許多藥物，與丙戊酸鈉有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯合使用的藥物，要告知醫生或藥師，保證用藥安全，服藥期間還需注意其不良反應，常見的惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統的異常，這些多發生于治療開始階段，通常在繼續服藥幾天后會消失。如果出現腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應該做胰腺炎的相關檢查，如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎，應停藥。雖然少見但不能大意，還需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下及那些有嚴重發作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，和先天代謝性或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月。所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發，一旦出現以上癥狀，應立即就醫，馬上進行肝功能檢查，出現意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應時，應立即停藥。最后再了解一下，用藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可能誘發癲癇持續狀態，或者增加癲癇的發作頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應注意避免駕駛和機械操作，乙醇會加重本品的鎮靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出，凝血時間和肝腎功能的檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，每1到2個月復查1次，半年后復查的間隔可酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-12 3806次

• 丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用
  丙戊酸鈉口服溶液是一種廣譜的抗癲癇藥，所以具有抗癲癇的作用。在臨床上，如果患者出現癲癇大發作，比如全身抽搐伴有意識障礙，像這種情況就可以口服丙戊酸鈉口服溶液治療，具體服用多大的劑量，可根據公斤體重來算出具體的劑量，然后分次口服。另外丙戊酸鈉口服溶液，不僅僅具有抗癲癇的作用，同時還可以用于頑固性的偏頭痛的治療，比如患者出現的偏側搏動性的頭痛，通過常規的偏頭痛藥物治療效果不佳，這種情況就可以試著口服丙戊酸鈉口服溶液治療。
  語音時長 01:14”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2021-09-14 2669次

• 丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用
  這種藥物的主要功效和作用是用于治療癲癇發作的。這是一種廣譜的抗癲癇藥物，對于全面強直陣攣發作、失神發作、部分性發作都是有一定的臨床療效的，必要的時候可以在醫生的建議下進行服用的。這種藥物的作用機制是可以增加神經系統內抑制性氨基酸的含量，比如增加γ氨基丁酸的含量，從而抑制過度興奮的神經元，減少神經的異常放電，來達到發揮抗癲癇的治療目的的。應用這種藥物要注意不良反應，有可能引起肝功能損傷，有可能出現體重的增加以及低鈉血癥。所以，服用這種藥物一定要注意定期的門診隨診。千萬不要自行停藥，以免誘發癲癇持續狀態。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-10 3654次

• 丙戊酸鈉口服溶液有什么功效與作用
  病情分析：這種藥物的主要作用是來控制癲癇的發作的，在臨床上應用比較廣泛。它是一種廣譜的抗癲癇藥，對于多種癲癇都有一定的治療效果。意見建議：建議患者服用這種藥物時，一定要注意復查肝功能，因為有可能導致肝功能的損傷。對于癲癇的患者來講，一定要注意規律口服藥物，千萬不要自己隨便停藥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-27 1602次

• 丙戊酸鈉口服溶液有什么效果
  病情分析：這種藥物的效果可以控制癲癇的發作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物，對于失神發作、全面強直陣攣發作都是有一定療效的。意見建議：建議癲癇的患者，除了服用藥物之外，在生活方式上也要多加注意。比如盡量的避免感染，一旦出現發熱，盡快地對癥處理。要注意休息，保證充足的睡眠，平時不要熬夜。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-24 1203次

• 丙戊酸鈉口服溶液的效果
  丙戊酸鈉口服溶液對于部分的癲癇患者有著比較顯著的療效，一般丙戊酸鈉口服溶液主要是應用于癲癇患者。癲癇患者有很多，比如有些病人可以找到原因，為繼發性癲癇，包括有腫瘤，或者是出現了皮質異位癥，有些是電解質紊亂，還有些是免疫或者中樞神經系統感染所造成的，有些病人的癲癇類型可以適合使用丙戊酸鈉進行治療，這樣
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 335次

• 丙戊酸鈉口服溶液的禁忌
  第1點，如果患者有肝功能的損傷，是盡量不能用這種藥物治療的。比如急性肝炎、慢性肝炎的患者，不主張應用這種藥物，特別是藥物引起的肝功能損傷，是應用丙戊酸鈉的禁忌癥。第2點，如果患者對這種藥物過敏，也是使用這種藥物的絕對禁忌癥。除此之外，這種藥物不要與碳青霉烯類的抗生素聯合應用。丙戊酸鈉屬于神經內科的經
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 576次