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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44585次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4769次

• 膽結石要治療嗎
  發生了膽結石以后，患者如果沒有任何的臨床癥狀，一般是不需要治療的，囑患者低脂飲食，定期的復查B超，觀察膽結石的變化即可。如果患者產生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛，以及腹脹，惡心等等，一定要進行治療，可以行消炎利膽治療，但是最佳的治療手段為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。此外，如果患者沒有任何的臨床癥狀，但是合并了以下疾病，也要進行手術治療：第一，心肺疾病。第二，糖尿病。第三，膽囊息肉。第四，瓷化膽囊。第五，結石直徑大于2.5cm。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-12 2742次

• 膽結石不痛要治療嗎
  一般來說，膽結石不痛也是需要進行治療的。因為即使沒有癥狀的膽結石也有可能會造成患者出現膽道或者是膽囊的癌變，因此對于膽結石建議患者進行積極的手術治療為好。當然，手術之前的檢查及評估也很重要，這樣可以有效的排除手術禁忌，從而能夠保障手術安全順利進行。手術的時候需要有良好的麻醉，手術以后一定要監測好患者的生命體征，在圍手術期也需要加強抗感染治療，還要給予患者保肝、止痛等對癥治療。除此之外，要加強營養支持治療，這樣的話才有利于患者的快速康復。而且患者經過積極的手術治療之后，疾病才能夠被治愈，恢復才是良好的，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-13 2666次

• 膽結石要治療嗎
  病情分析：無明顯臨床癥狀的膽結石患者可以，不需要治療，只要定期到醫院復查即可。對于有癥狀，癥狀反復發作者，就需要盡快進行手術治療，目前手術是唯一可以解決解釋的方法。意見建議：膽結石患者要注意日常飲食，不要吃高油脂，高膽固醇的食物，比如油炸食品和動物內臟，蛋黃等。飲食宜清淡，多吃高纖維的蔬菜和水果，多喝水，增強身體鍛煉，提高機體免疫力。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-17 1203次

• 膽結石要手術治療嗎
  病情分析：膽結石如果沒有引起明顯的癥狀，且結石較小，有可能自行排出的話，可以先不用手術治療，定期復查即可。但是膽結石頻繁誘發膽囊炎，或者引起惡心、嘔吐、腹痛等不適的話，就需要行手術治療了。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去醫院就診，避免濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。此外，膽結石患者在日常生活中，需要養成低脂肪飲食的習慣，忌辛辣，更要戒煙、酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-10-10 401次

• 膽結石要治療嗎
  膽結石一旦發生是要治療的。膽結石作為臨床上的常見疾病，一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，患者不要貽誤病情，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-07 371次

• 膽結石要怎么治療
  膽結石患者一般要使用手術或藥物治療。膽汁的成分一般包括水、膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等，各種成分都有其適當的比例，在各種因素的作用下，膽汁的成分比例失調，使膽汁中的固體成分析出結晶，從而形成結石。膽結石患者常出現右上腹疼痛。也
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-11-22 0次