問心力衰竭難治療嗎
病情描述：
心力衰竭難治療嗎
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4562次
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環(huán)氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 13726次
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心力衰竭難治療嗎心力衰竭是比較難治療的，因為大部分心力衰竭并不能夠完全被治愈。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài)，有些患者由于患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，風濕性心臟病，擴張性心肌病等心臟疾病，隨著病情的發(fā)展都有可能會出現(xiàn)心力衰竭。上述疾病一般都不能夠被完全根治。另外，患者出現(xiàn)心力衰竭，如果病情比較嚴重，應用抗心力衰竭的藥物有可能治療效果欠佳，有些患者有可能還會有生命危險。所以，患有心力衰竭的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，并在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的應用強心，利尿，擴血管的藥物進行治療，改善心功能，減輕心臟負荷，緩解心力衰竭的癥狀。除此之外，還需要針對原發(fā)病進行積極的治療。語音時長 01:23”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-01-20 1443次
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心力衰竭很難治嗎心力衰竭相對而言是比較難以治療的疾病，尤其對于急性左心衰竭發(fā)作，很有可能會導致患者出現(xiàn)心臟驟停死亡，是非常危急的疾病，相對在臨床當中像酒精性心肌病，或者是圍生期心肌病所導致的心力衰竭，相對而言預后比較好。如果是由于冠心病或者說是急性心肌梗死后，所出現(xiàn)的心力衰竭，往往治療難度很大，還有一些患者如果再伴有糖尿病或者是腎衰竭，相對而言治療起來更是難上加難，對于存在三尖瓣大量返流的患者，相對就容易出現(xiàn)頑固性的心力衰竭，周身的水腫，所以說心力衰竭整體而言是非常難治的。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-21 1705次
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心力衰竭很難治嗎病情分析：心力衰竭是比較難治療的，病人如果出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，身體浮腫的癥狀，可以用強心利尿以及營養(yǎng)心肌，擴張冠狀動脈等藥物治療，臨床常用西地蘭、速尿等藥物，控制病情緩解癥狀。意見建議：心衰的病人平時要提高生活中的質量，可以多吃牛奶，豆制品，蛋類，蛋白質含量豐富的食物，要增加維生素和微量元素的攝入量，不要過度的緊張，恐懼，要保持樂觀的心態(tài)，合理的參加一些戶外活動。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-21 1202次
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什么是難治性心力衰竭病情分析：難治性心力衰竭是指應用常規(guī)的抗心衰藥物效果不明顯。常規(guī)的治療心衰的藥物主要是利尿藥物和擴血管藥物。正規(guī)的應用這兩種藥物，患者仍有嚴重的心力衰竭癥狀，比如呼吸困難，周身水腫。意見建議：出現(xiàn)難治性心力衰竭，需要到心血管內科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免感冒，不能熬夜，不能吸煙，不能飲酒。嚴格按照醫(yī)囑服用抗心衰藥物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2020-01-03 902次
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心力衰竭難治療嗎心力衰竭是比較難治療的，因為大部分心力衰竭并不能夠完全被治愈。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài)，有些患者由于患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，風濕性心臟病，擴張性心肌病等心臟疾病，隨著病情的發(fā)展都有可能會出現(xiàn)心力衰竭。上述疾病一般都不能夠被完全根治。另外，患者出現(xiàn)心力衰竭，如果病情比較嚴重，應用抗心力衰
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 127次
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心力衰竭治療辦法心力衰竭就目前來說依然是采取藥物治療為主，常見的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構及對抗交感神經(jīng)異常興奮的作用）。強心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對于伴有輕度腎功能
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-25 1128次
