問青光眼如何手術治療

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• 青光眼手術治療方法

  青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5583次

• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4040次

• 青光眼如何手術治療
  青光眼手術是眼科常見手術之一，手術的目的是通過在眼睛上做一個人工的房水引流通道，將眼睛內部多余的液體引流出來，然后眼壓就可以得到控制，從而阻止視神經和視野的進一步損害。青光眼是由于眼睛內部形成的液體過多而排出不足從而導致眼睛內部液體循環功能紊亂，大量液體淤積的眼睛里，導致眼睛內部壓力升高，長期高血壓的話會逐漸壓迫視神經造成視神經萎縮和視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小，當青光眼進展到晚期的時候視力也會出現下降最嚴重的情況可以導致完全的失明。對于青光眼這種情況早期咱們還可以使用藥物治療，例如常用的眼藥水有馬來酸賽馬洛爾滴眼液，酒石酸嗅莫尼定滴眼液，布林左安滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，如果藥物保守治療然后就會壓控制到安全水平就可以阻止和延緩視神經的萎縮和視野缺損，如果藥物保守治療效果不好的話咱們就要考慮手術治療，只有這樣才能將眼壓穩定下來，保護目前殘余的視功能。
  語音時長 1:33”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-10-31 2287次

• 青光眼如何手術
  青光眼最常用的手術方式是濾過性手術，包括小梁切除術、鞏膜咬切術、非穿透性小梁手術等。這種手術方式是人為的開創一條濾過通道，將房水引流到鞏膜瓣和結膜瓣下，以緩解升高的眼壓。非穿透性小梁手術是眼球壁的手術，不進入前房，術中術后的并發癥明顯減少。患者如果是年輕人，為了防止濾過通道纖維瘢痕化，可以在術中或者術后恰當的使用抗代謝藥物，但是要特別注意該類藥物的毒性和可能的并發癥。患者如果出現了多次濾過性手術失敗，可以采用人工植入物引流術，常規選用青光眼減壓閥手術。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-06-27 2358次

• 如何治療青光眼
  一般來說，青光眼分為不同的類型，有開角型的青光眼，也有閉角型的青光眼，不同類型的青光眼治療方式是不一樣的，建議最好還是去醫院查一下青光眼的類型，同時那做一下電腦視野的檢查。這個可以進行藥物降壓，也可以進行手術。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-12-11 2002次

• 青光眼怎樣手術治療
  病情分析：青光眼往往就是進行小梁切除或者是小梁切除聯合虹膜周切手術，打開房水的引流通道，使房水能夠正常地引流出去。這樣眼內的壓力就會下降。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，養成良好的用眼習慣和用眼衛生，千萬不要過度用眼，否則病情很有可能會加重，也不要戴墨鏡，不要經常性的生氣。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 803次

• 如何治療青光眼？
  根據青光眼的類型不同以及不同的時期，其治療方法也不一樣。一般是通過藥物來降低眼壓進行治療，減少眼組織損害。若藥物治療不理想，則進行手術治療。一旦發現眼鏡經常脹痛、視力下降等情況，要及時就醫檢查，及早發現，以免錯過最佳治療時機。平時生活要規律
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 青光眼手術
  青光眼現在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-06 4313次