問膽囊炎如何判斷

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• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發現有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發現膽囊有沒有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒有滲出，有沒有腫瘤，膽囊頸管有沒有梗阻，膽囊管有沒有結石，膽管有沒有石頭等等，都可以發現。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強CT和平掃，這樣可以發現膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭，結石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒有結石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規，看看白細胞高不高；尿常規，尿有沒有白細胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 6269次

• 如何緩解膽囊炎疼痛

  膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎又分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎，慢性膽囊炎也分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎。如果慢性膽囊炎疼痛，可以用止疼的藥物，臨床上常用的有解痙止疼的藥物，基本上能緩解癥狀。如果效果不好，慢性膽囊炎可以用一些解熱鎮疼藥，這些藥物比解痙止疼藥物，止疼效果更好一點。如果這些藥物還不能緩解疼痛，要找專業醫生看是不是結石性膽囊炎，膽囊嵌頓了，需要進一步診治，用不用做手術。急性結石性膽囊炎疼痛一般比較劇烈，術前可以用一些強烈的止疼藥物，為手術做準備。只要決定手術以后，強烈鎮痛藥都可以用。如果保守治療不計劃手術，這些藥物最好不用。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 2926次

• 如何判斷得了膽囊炎
  判斷患者是否得了膽囊炎，要依據患者的臨床癥狀以及相應的輔助檢查來進行判定。一般膽囊炎的患者會出現右上腹部的疼痛，而且患者有的時候還會出現右側肩背部的放射性疼痛。除了疼痛之外，患者還會出現惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床表現。而且需要注意的是，這時候如果患者做血常規檢查，患者的血常規中白細胞計數和中性粒細胞計數會出現明顯的升高。另外，如果患者做膽囊彩超檢查或者是腹部CT檢查，膽囊會出現腫大，而且周圍有炎癥性的滲出，膽囊壁會出現增厚，這時候判斷患者是得了膽囊炎。膽囊炎是需要進行積極的抗感染治療的，這樣患者才有可能痊愈。而且有一部分膽囊炎的患者病情比較重，會出現化膿、壞疽、甚至是穿孔，還需要進行手術治療，才能徹底治愈患者的膽囊炎，而且患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:27”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-14 4547次

• 怎樣判斷是膽囊炎
  一般診斷膽囊炎可以通過患者的癥狀、體征或者是超聲波、x線檢查來確診。膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，典型的急性膽囊炎的臨床癥狀，它可以出現右上腹的劇烈疼痛，體位改變或者是呼吸時疼痛可以加劇，后背或者右肩可以出現放射性的疼痛，另外還有發熱，寒戰，還伴有惡心，嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎的臨床癥狀可出現消化不良，上腹的不適或者是鈍痛，伴有惡心，噯氣，腹脹，進食油膩食物后會加劇，因此一般對于無法耐受油膩食物，腹脹，以及反復出現餐后上腹部脹痛不適者，經過超聲波的檢查或者X線檢查都能夠確診膽囊炎。
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  張璐 主治醫師荊州市中醫醫院

  2019-11-04 4439次

• 如何判斷膽囊炎
  病情分析：判斷膽囊炎，主要通過臨床表現以及查體及輔助檢查，患者通常表現為食用油膩食物后出現上腹部疼痛，有時還會出現腰部放射痛，常常伴有惡心、嘔吐，查體也可以見到右上腹部有壓痛及肌緊張，少數患者可以見到黃疸，通過彩超或者CT可以進一步的明確診斷。意見建議：明確膽囊炎以后，應當積極的給予飲食調理、藥物治療，注意飲食清淡，避免食用一些油炸的食品，一些煙熏的食品不能夠食用，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，還可以用一些解痙止痛、消炎利膽的藥物，如果保守治療無效，癥狀逐漸加重，還應當積極的行手術治療。
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 603次

• 如何判斷得了膽囊炎
  病情分析：一般情況下病人可以根據體格檢查，影像學的檢查，并且輔助平時的臨床癥狀來進行判斷得了膽囊炎這種疾病。首先病人會出現右上腹部疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人以B超為主來進行診斷，然后避免吃過于油膩的食物，要及時的應用服用藥物的方式來進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-15 2302次

• 如何判斷得了膽囊炎
  膽囊炎是常見的一種膽囊感染性疾病，診斷膽囊炎主要依靠病史、專科醫生的體格檢查和相關的輔助檢查。膽囊炎根據不同病情，可以分為急性和慢性膽囊炎。臨床癥狀表現為輕重不一、急緩程度不同的右上腹疼痛、疼痛可放射到右肩背部，伴有畏冷發熱以及消化道癥狀。體檢可有墨菲氏征陽性。影像學檢查可以發現膽囊腫大，呈雙邊征，
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-12-04 3381次

• 膽囊炎如何根治
  膽囊炎要想達到徹底根治，最確切的手段就是行手術膽囊切除術。目前手術方式有兩種：第一種是清腹手術。第二種是微創腔鏡膽囊摘除術。其中腔鏡膽囊摘除術是目前臨床上最常用的手術方式。膽囊炎一般分為急性膽囊炎和非急性膽囊炎性的兩種。無論哪種膽囊炎，如果單純的行內科抗感染消炎，保肝止痛等對癥處理只能緩解病情并不能
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 432次