問(wèn)慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭

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• 腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因?yàn)樗钟卸喾N病理類(lèi)型，它的預(yù)后好壞，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類(lèi)型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人，是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過(guò)我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個(gè)腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候，同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個(gè)病，病理類(lèi)型，你看我們一聽(tīng)說(shuō)硬化，就是說(shuō)他病理類(lèi)型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病，就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚，確實(shí)由這個(gè)病理類(lèi)型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊，也就是我們做腎穿的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病，臨床做過(guò)大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年，這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的，可能也就在5%，不超過(guò)10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會(huì)明顯增高，就能達(dá)到20%—50%。因此，會(huì)不會(huì)得腎衰，是由它一個(gè)是病理類(lèi)型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2948次

• 慢性腎小球腎炎和慢性腎衰的區(qū)別

  慢性腎小球腎炎，和慢性腎衰的區(qū)別，首先明確這兩個(gè)概念，它的比較是有一定交叉性的。什么意思呢，慢性腎小球腎炎，我們以前講過(guò)，它是一個(gè)臨床綜合征，就是很多疾病的一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，很多疾病，比如說(shuō)我們的慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，或者因?yàn)槠渌蛞饋?lái)的，糖尿病腎病、高血壓腎病，乙肝性腎病，這些腎臟病都可以因?yàn)橹委煵划?dāng)，或者治療效果不好，從而進(jìn)入，慢性腎功能衰竭這個(gè)階段。言外之意，慢性腎衰是所有腎臟病，包括慢性腎小球腎炎在內(nèi)的，所有的腎臟病要，或者是可能要發(fā)展到的一個(gè)階段，而它不是一個(gè)單純的疾病，所以它兩者的區(qū)別，不能這么籠統(tǒng)的對(duì)待。只不過(guò)是，應(yīng)該是說(shuō)慢性腎小球腎炎，是什么樣的癥狀，而進(jìn)入慢性腎功能衰竭階段，是什么樣的癥狀。

  

  01:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3335次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
  積極減少蛋白尿，將血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)，同時(shí)減少可導(dǎo)致腎臟功能急性加重的相關(guān)因素，是慢性腎小球腎炎患者預(yù)防腎衰竭的重要手段。臨床上一般針對(duì)24h尿蛋白定量小于一克的患者，可使用ACEI或ARB類(lèi)藥物行降蛋白尿治療。同時(shí)建議血壓控制在130/80mmHg。對(duì)于24h尿蛋白定量大于1克的患者，建議根據(jù)患者的病理病變及原發(fā)病，行激素或者是聯(lián)合免疫抑制劑的治療，同時(shí)血壓建議控制在125/75mmHg。同時(shí)患者應(yīng)該避免以下可以導(dǎo)致腎臟功能急性不全的相關(guān)因素，如：血糖、血壓控制不良，使用腎毒性藥物，各種原因?qū)е碌臋C(jī)體缺血，失液等情況發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-09 1170次

• 慢性腎小球腎炎腎衰竭
  ?這種情況非常的多見(jiàn)。對(duì)于慢性腎小球腎炎引起來(lái)的腎衰竭，其主要是因?yàn)槟I小球腎炎，然后侵犯到腎單位，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的癥狀。對(duì)于慢性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上，往往出現(xiàn)為蛋白尿，血尿，高血壓，水腫這樣的表現(xiàn)。病程比較長(zhǎng)比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素氮水平的升高，一般這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如貧血、高血壓、進(jìn)入尿毒癥。如果血壓控制不好，腎功能惡化比較快，預(yù)后比較差。另外部分患者可能因感染、勞累，成急性發(fā)作，或應(yīng)用腎毒性藥物以后，病情急劇惡化。對(duì)于這種情況的治療，一般情況下積極地控制高血壓，減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的攝入量。要用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物要注意抗凝、抗血小板治療，嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療，甚至需要進(jìn)行腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1652次

• 怎樣預(yù)防慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎衰
  病情分析：慢性腎小球腎炎病情遷延，最終將會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎小球腎炎最主要的治療辦法就是預(yù)防或者是延緩為主。具體的治療措施的話，包括積極的控制高血壓，限制食物中的蛋白質(zhì)及磷的攝入量。避免感染等做好衛(wèi)生護(hù)理措施，這樣有利于預(yù)防腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意做好個(gè)人護(hù)理措施，尤其是尿道方面的衛(wèi)生護(hù)理，勤換洗內(nèi)褲等。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-29 1201次

• 慢性腎炎患者如何預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎患者要規(guī)律服用藥物，避免腎毒性藥物，避免感染、腹瀉、嘔吐，避免高尿酸血癥，這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無(wú)法治愈，早晚得發(fā)展成腎功能衰竭。意見(jiàn)建議：慢性腎炎建議長(zhǎng)期服用改善腎臟微循環(huán)的藥物，比如雙嘧達(dá)莫。對(duì)于血壓升高的應(yīng)用氨氯地平，纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時(shí)可以應(yīng)用百令膠囊來(lái)抑制腎臟纖維化。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 慢性腎小球腎炎腎衰
  腎炎它是一組腎小球疾病，它的起病方式是各有不同的，病情遷延病變緩慢進(jìn)展，它可以有不同程度的腎功能減退，最終會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療，它就會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭。對(duì)于這個(gè)慢性腎衰竭來(lái)說(shuō)，它是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種，是各種慢性腎臟病變發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者是全部喪失的病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 怎樣預(yù)防腎小球腎炎
  預(yù)防腎小球腎炎，關(guān)鍵在于預(yù)防鏈球菌感染，一旦發(fā)生鏈球菌感染情況，要積極的抗感染治療，避免發(fā)展為腎炎，要注意勞逸結(jié)合。不管是體力還是腦力勞動(dòng)，都應(yīng)該注意避免過(guò)度的疲勞，應(yīng)該注意加強(qiáng)休息，注意情緒的調(diào)節(jié)，保持好的心情。另外，飲食方面要注意，清淡飲食為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。另外，要根據(jù)患者的小便量情況來(lái)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次