問怎樣篩查肺結核
病情描述：
怎樣篩查肺結核
答醫(yī)生回答
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院感染內科
2021-07-02
病情分析：
意見建議：
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2843次
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。
01:19
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-09-04 5740次
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肺結核篩查當我們發(fā)現自己有結核中毒癥狀，如午后潮熱、乏力、消瘦以及不能用常規(guī)解釋的咳嗽或者是長期低熱。普通的抗感染治療效果不佳的，就需要行肺結核篩查，肺結核篩查通常用以下幾種方式：第一、影像學檢查，x線檢查是診斷肺結核的必備檢查，對確定病變部位范圍性質，了解其病變及選擇治療具有重要的臨床價值，胸部ct更有助于發(fā)現隱蔽區(qū)域的病灶和孤立性的結節(jié)。第二、痰結核菌素檢查，是確診肺結核、考慮肺結核療效、確定肺結核患者是否具有傳染性及病灶活動性的主要依據，可以行痰涂片、結晶法以及培養(yǎng)和pcr法。第三、結核菌素試驗，通過皮試觀察是陰性還是陽性，甚至是強陽性來判斷有無結核感染。第四、血清學檢查，包括血沉，活動結核，活動期血沉可以升高，但并無特異性，血清結核抗體篩查如果是陽性也一定是感染過結核等致桿菌。語音時長 1:53”
胡偉威
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-01-27 19094次
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肺結核怎么篩查肺結核是通過痰檢，通過痰找抗酸桿菌，通過胸片，胸片往往提示會有結核灶，還可以通過支氣管鏡，還需要臨床癥狀等這些系統(tǒng)的指標來進行診斷。肺結核的患者可以通過這些綜合診斷，一旦明確診斷是活動性的肺結核就需要進行抗結核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療可以活到正常的壽命，治療療程在六個月左右，如果有合并癥的，有肺外結核的需要進行適當的延長，可以延長的九個月甚至一年。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-25 3937次
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怎么篩查肺結核病情分析：篩查肺結核就需要完善肺部CT、結核菌試驗、結核菌抗體、痰結核菌涂片、血沉等相關檢查來明確，如果發(fā)現痰中帶有結核分枝桿菌，就可以診斷為肺結核。意見建議：一旦確診肺結核就進行呼吸道隔離，避免造成其他人員感染肺結核，要規(guī)律的服用抗結核藥物，定期的檢查相關炎癥指標可以評估治療效果。還需要重視結核藥物不良反應的監(jiān)測，如果出現不良反應，還需要調整結核藥物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-19 1502次
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如何篩查肺結核病情分析：肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌素試驗等進行篩查。如果發(fā)現結核分枝桿菌，就可以診斷為肺結核，平常要戴口罩預防這種疾病。意見建議：一旦確診肺結核就需要積極的抗結核治療，可以吃利福平、異煙肼等藥物。同時還需要監(jiān)測結核藥物的不良反應，養(yǎng)成良好的生活習慣也是比較重要的，同時要加強營養(yǎng)支持。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-06-06 701次
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肺結核怎么篩查肺結核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準確的確診肺結核疾病，還可以進行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準確的診斷還可以通過做結核菌素實驗，如果檢查結果顯示陽性，那么就證明患者感染了結核菌。肺結核
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 6205次
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肺結核家屬怎么篩查肺結核患者的家屬，如果想要篩查是否被肺結核桿菌感染，首先可以做x光檢查，如果沒有發(fā)現異常，基本可排除肺結核的感染，不過最準確的檢查方法是痰結核菌檢查。如果做x光檢查，發(fā)現肺門或者是縱隔淋巴結腫大，這就有可能是肺結核感染引起的癥狀。如果發(fā)現粟粒狀結節(jié)陰影，干酪型病灶，浸潤型病灶肺部空洞，或者是胸膜腔積
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-15 10391次
