問肝硬化腹水是如何形成的

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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續發展，避免發展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19470次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3741次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  形成肝硬化腹水的原因包括以下幾點：第一、門靜脈壓力升高，肝硬化造成肝內血管床扭曲異常，引起門脈壓力升高，肝臟淋巴液生成增多，從肝包膜表面漏出，同時血管床壓力增加，造成腹水增加。第二、血漿膠體滲透壓降低，肝硬化的患者通常合并蛋白生成不足，以及長期的營養不良，引起低蛋白血癥，造成血漿膠體滲透壓進一步降低，腹水生成增多。第三、有效循環血量不足，肝硬化發生以后人體內分泌系統出現紊亂，交感神經以及腎素血管緊張素系統激活，引起內臟血管以及某些激素表達異常，造成有效循環血量不足。第四、激素含量異常，心房利鈉肽減少，抗利尿激素增加，造成水鈉潴留，進一步加重腹水。第五、感染，腹膜或者腹腔感染，導致腹水形成增加，腹水持續不退。
  語音時長 1:33”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 2115次

• 什么是肝硬化以及肝硬化腹水是如何形成的
  肝硬化是一種常見的由不同病因引起的肝臟慢性進行性彌漫性病變，是在肝細胞廣泛變性和壞死的基礎上產生肝臟纖維組織彌漫性增生，并形成再生結節和肝小葉，導致正常肝小葉結構和血管解剖的破壞，病變逐漸進展，晚期可出現肝衰竭，門靜脈高壓和多種并發癥。它是一種嚴重的不可逆性的肝臟疾病，而肝硬化腹水的形成是多種因素綜合作用的結果，門靜脈壓增高和血清白蛋白降低是其主要原因，此外肝硬化時腎臟血流動力學明顯改變，腎素，血管緊張素，醛固酮系統等內分泌激素的變化，也促使和加重了腹水的形成。
  語音時長 01:35”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 2218次

• 肝硬化腹水是怎樣形成的
  病情分析：肝硬化導致的腹水主要是體內白蛋白降低了血漿的滲透壓，在門靜脈高壓的參與下組織液回流吸收減少，而漏入腹腔比較多就會形成腹水。有效的循環血容量不足，淋巴量超過淋巴的血液循環引流的能力會導致腹水的生成。意見建議：肝硬化導致的腹水，應該注意清淡飲食，不要吃油膩的肉食，避免加重肝臟負擔，還應該限制食鹽的攝入量。不要吃太咸的食物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-07-15 1602次

• 肝硬化腹水的形成機制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態，也可以造成腹水的產生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-13 3804次

• 肝硬化腹水怎么形成的
  肝硬化的腹水形成是肝功能減退和門脈高壓共同作用的結果。其中起主要作用的是門脈高壓導致的腹腔內血管壓力增高，血液滲出，組織液吸收減少。同時，肝功能減退導致的低蛋白血癥及相關激素滅活不足也起到了促進作用。由于腹水積累，有效循環血量不足，腎小球濾過率降低，排尿減少，進一步加重了肝硬化病人的腹水。肝硬化病人
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-10-16 1315次

• 肝硬化腹水形成的原因
  1、門脈高壓：門脈高壓是肝硬化腹水產生的主要的原因，肝硬化伴有門脈高壓時，可在一些血管活性介質作用下，致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加。血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。2、低蛋白血癥：低蛋白血癥也是肝硬化腹水產生的原因之一，肝硬化時肝功能損害較重，消化吸收功能較弱、肝臟合
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-30 128次