問(wèn)肝硬化引起膽囊結(jié)石能切除膽囊嗎

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• 膽囊結(jié)石會(huì)引起肝硬化嗎

  對(duì)于膽結(jié)石來(lái)說(shuō)，如果是患者膽總管內(nèi)的結(jié)石或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起患者膽紅素的升高、膽汁的淤積，這種情況有可能會(huì)在后期進(jìn)一步出現(xiàn)膽汁淤積性肝硬化。肝硬化之后如果患者不予以治療，就會(huì)進(jìn)一步形成患者肝硬化失代償期的相關(guān)性表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為患者腹膜腔的積液，脾臟的增大，脾功能亢進(jìn)，以及進(jìn)一步出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，以及門靜脈壓力的升高。這都是由于患者肝硬化失代償期，而造成的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。此時(shí)一般建議患者積極的考慮行門奇斷流手術(shù)，并且將患者膽總管內(nèi)的結(jié)石在ERCP下取出，或者是手術(shù)之中探查膽總管取石，并且放置T管進(jìn)一步的引流。對(duì)于患者術(shù)后，應(yīng)及時(shí)的觀察患者引流管內(nèi)引流液的顏色，另外患者在必要的時(shí)候，還要復(fù)查肝功能，看患者膽紅素下降的情況。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3502次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22320次

• 肝硬化引起膽囊結(jié)石能切除膽囊嗎
  肝硬化的病人如果合并膽囊結(jié)石的話，他的治療方案一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定。第一，膽囊結(jié)石的情況如果是無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石，也就是說(shuō)沒(méi)有腹痛，沒(méi)有發(fā)熱，沒(méi)有造成梗阻，通常不需要進(jìn)行處理。主要是控制飲食量，包括控制油膩食物，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。第二，如果膽囊結(jié)石有明顯的疼痛反復(fù)的發(fā)炎，這種情況需要做出治療。要評(píng)估肝硬化的肝功能狀態(tài)，如果是肝功能a級(jí)可以考慮手術(shù)，肝功能c級(jí)則禁止手術(shù)，通常只能通過(guò)控制炎癥來(lái)緩解。所以，肝硬化是否可以做膽囊切除手術(shù)，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 2767次

• 膽囊結(jié)石引起肝硬化
  長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石，膽道結(jié)石會(huì)造成膽汁淤積會(huì)出現(xiàn)黃疸，如果沒(méi)有得到治療，反復(fù)的梗阻會(huì)加重肝臟的炎癥，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死，會(huì)引起肝臟的纖維化，最終就會(huì)產(chǎn)生肝硬化，這種情況稱為淤膽性肝硬化，它的治療主要包括兩方面：第一，積極的處理梗阻，如果有膽囊結(jié)石，膽道結(jié)石，一定要進(jìn)行手術(shù)治療，要解除梗阻，同時(shí)如果合并了感染，一定要積極的控制感染。第二，要根據(jù)病原體的不同，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。肝硬化的治療，這是方面的肝硬化治療一定要積極的加強(qiáng)護(hù)肝退黃的治療。目前常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿，熊去氧膽酸，可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，在這個(gè)基礎(chǔ)上可以考慮使用活血化瘀的中成藥，包括復(fù)方鱉甲軟肝片，安絡(luò)化纖丸，扶正化瘀膠囊，一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，不要盲目的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 2172次

• 膽囊結(jié)石會(huì)引起肝硬化嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石一般不會(huì)引起肝硬化。 膽結(jié)石主要包含膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石，引起的臨床癥狀主要是患者腹痛，腹脹，發(fā)熱等等，不會(huì)引起肝硬化。肝硬化最常見(jiàn)的誘因是肝炎，包括乙型肝炎，丙型肝炎。還包括長(zhǎng)期的酗酒，以及循環(huán)功能障礙導(dǎo)致肝臟淤血。意見(jiàn)建議：在飲食上一定要合理的搭配，注意身體的保暖。保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，因?yàn)槟懩沂怯芯哂袧饪s的功能。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-18 1102次

• 肝硬化會(huì)引起膽囊結(jié)石嗎
  病情分析：通常情況下肝硬化是會(huì)有引起膽囊結(jié)石的可能性的，大多數(shù)是由于對(duì)膽囊部位的刺激所引起的膽汁淤積現(xiàn)象導(dǎo)致的。期間病人最好是及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后一定要避免緊張焦慮或者壓抑。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)一定要避免吃一些不容易消化或者有刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-10 1802次

• 肝硬化引起的膽囊結(jié)石
  肝硬化的病人是有可能合并膽結(jié)石的，因?yàn)楦斡不?，?dǎo)致我們整個(gè)肝臟的炎癥，膽道的炎癥，排血不通暢，就有可能會(huì)形成膽囊結(jié)石。它具體的治療還要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定，如果有膽結(jié)石，但是沒(méi)有癥狀，沒(méi)有反復(fù)的發(fā)炎，沒(méi)有產(chǎn)生疼痛，沒(méi)有造成梗阻，可以不針對(duì)膽囊結(jié)石做出特殊處理，只是需要定期觀察病情變化。如果有癥狀反復(fù)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 膽囊結(jié)石會(huì)引起肝硬化嗎
  膽囊結(jié)石是不會(huì)引起肝硬化的，引起肝硬化的病因有很多，如病毒性肝炎，長(zhǎng)期飲酒，自身免疫性肝病，血吸蟲(chóng)等等。對(duì)于目前我國(guó)最常見(jiàn)的引起肝硬化的病因是病毒性肝炎，如慢性乙肝和慢性丙肝，所以在慢性乙肝和慢性丙肝這類患者都是需要進(jìn)行抗病毒治療的。目前丙肝是可以治愈的疾病，一般只需要治療三個(gè)月左右就可以了，98%
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 132次