問腸結核如何手術

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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4068次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3712次

• 腸結核如何鑒別診斷
  腸結核與升結腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。發病年齡在四十歲以上，沒有腸外結核的證據，比較符合升結腸的癌癥，升結腸癌癥病程是呈現進行性發展的，一般沒有結核毒血癥癥狀，腹塊表現是呈結節感，質地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應的感染史以及結腸鏡檢，從糞便當中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1612次

• 腸結核如何分型
  腸結核分為兩型：一，潰瘍型腸結核，見于細菌毒力大，機體免疫力低，個體過敏反應強者。以滲出性病變為主，腸壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡充血水腫，可有干酪性壞死，繼而形成潰瘍。潰瘍邊緣血管兒與基底血管多有閉塞性動脈內膜炎，故較少引起出血。二，增生型腸結核，病變多局限在盲腸或累及升結腸近端及回腸末端，主要有大量的結核肉芽腫和纖維組織增生，多見于感染較輕及機體免疫狀態良好的病人。
  語音時長 1:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2819次

• 腸結核如何檢查
  腸結核最常用的檢查就是血液檢查比如說血常規，血沉。第二就是大便常規檢查，大便常規可以見到少量的膿細胞，或者是紅細胞。第三個就是結核菌素實驗。第四就是ct檢查，可以見到腸壁環形增厚。第五就是電子結腸鏡檢查，結腸鏡可以對結腸和回腸末端進行比較直觀的觀察，如果病變主要是在回盲部，鏡下可以見到病變的腸粘膜充血，水腫，形成潰瘍，在鏡下還可以取部分組織活檢，送病理檢測，腸結核一旦確診，要積極的抗結核治療，使用抗結核藥物，目前是治療腸結核最關鍵的治療方法。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-11 1603次

• 腸結核如何檢查
  腸結核一般是通過平時主要的癥狀結合一些相關的檢查來確診的，主要是通過一些血常規和尿常規的檢查，通過檢驗血液和尿液中的一些成分來判斷。另外結核菌素試驗也是必不可少的一種檢查，也可以將病人的一些痰液進行涂片檢查，查看痰中是否有結核桿菌的存在。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 1602次

• 腸結核癥狀
  腸結核是結核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據位置及類型不同，可能出現慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結核屬于腸道感染性疾病，而結核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-25 3507次

• 腸結核是什么
  腸結核是由于感染結核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染，大多數患者繼發于肺結核。腸結核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結核和增生型腸結核。潰瘍型腸結核常伴有腹瀉，增生型腸結核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結核還可伴有全身癥狀，主要表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結核患者都伴有腹痛，主要表現
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-08-14 1229次