問腦梗死時血管擴張劑如何應用
病情描述:
腦梗死時血管擴張劑如何應用
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前大多認為宜慎用因為腦血管擴張劑可能引起腦內(nèi)盜血和加重腦水腫,并可能降低血壓而產(chǎn)生不利的影響。應根據(jù)情況區(qū)別對待,臨床上有些心源性腦栓塞患者在發(fā)病后短時間內(nèi)用較強的血管擴張劑罌粟堿靜點,可收到意想不到的滿意療效。
意見建議:
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腦梗死如何康復腦梗死在醫(yī)院治療的時候,如果病情平穩(wěn)沒有進展,盡早進行康復,這樣對于促進患者的這個肢體功能鍛煉是有好處的。如果病人病情不太穩(wěn)定,暫且不要進行康復。一般情況下,有固定的康復師進行康復鍛煉,會指導病人這些根據(jù)病人的癥狀不同,我們采取的方法不同,比如病人出現(xiàn)了言語不清、言語不流利,包括構(gòu)音障礙這些,由康復師對他進行語言的逐步的訓練。如果患者出現(xiàn)了肢體功能受到障礙,首先康復師會對他進行一個良置位的擺放,然后對他肌肉進行被動的鍛煉,避免肌肉的萎縮,同時會配合針灸治療。在病人的肌張力沒有增高之前,我們會用一些促進肌張力,避免肌張力繼續(xù)下降的這種方法,來促進肢體功能的康復。01:49
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腦梗死如何預防對于腦梗死的預防,首先我們是要控制好原發(fā)疾病,比如說像高血壓、高血糖,還有高血脂。長期這些高血糖高血脂,對血管的刺激,容易造成血管的狹窄,甚至閉塞,導致我們的部分腦功能,導致我們的腦梗死的出現(xiàn),導致很多的腦功能喪失。第二個方面、我們要定期檢查,尤其是像中老年人群,我們主張,一般一年要進行一次體檢,如果發(fā)現(xiàn)一些不良的高危因素,這個時候我們應該,及時的進行糾正。第三個方面,我們是要有一個,健康的生活方式,比如說我們要戒煙、限酒,要適當運動。再一個方面,就是要保持心情的愉悅,保持我們的,長期保持我們的人處于一個輕松。這種輕松的環(huán)境之中,再一個、對于老年人群,對于出現(xiàn)像腹瀉、嘔吐,這樣一些癥狀,一定要引起高度重視,這個有可能會引起腦梗死。01:43
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腦梗死時血管擴張劑如何應用?首先來講,如果從發(fā)現(xiàn)到梗死,到開始用藥,在小于三天的時候不會用血管擴張劑。因為這個時候一代血管打開,血壓沒有得到完善的控制,在緊急的情況下就會造成腦梗死之后的的腦出血,這樣更加不利于患者的康復。因此從目前用的原則來講。一,時間,一般情況下,從發(fā)病到應用血管擴張劑,要至少三天。二,應用一些其他類的藥物進行輔助,比如阿司匹林或者是氯吡格雷來講,真正的血管擴張劑已經(jīng)很少使用。因為有的時候過度關(guān)注的現(xiàn)象已經(jīng)到腦梗死之后的腦出血現(xiàn)象,這樣都會造成臨床中更嚴重的并發(fā)癥。因此,一般是不用的,用的話也是明確患者沒有高風險,沒有血凝方面的一場才給用。語音時長 1:24”
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擴心病患者血管擴張劑的應用擴心型心肌病患者除了應用洋地黃類藥物利尿劑,還需要應用到血管擴張劑,比如血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如培哚普利等可以減輕左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。對于嚴重的血容量下降或者低鹽及血漿腎素水平很高的病人,首次服用acei類的藥物容易出現(xiàn)血壓的下降,所以擴心病的病人,需要提前一到兩天,提前停用利尿劑。在擴心病患者改變體位時,一定要注意不能過急。在起床活動時,用手扶床邊和欄桿以免摔傷。語音時長 1:36”
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面癱如何應用末梢血管擴張劑和改善微循環(huán)制劑病情分析:面癱的患者應當在急性期應用末梢血管擴張劑和改善微循環(huán)的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見建議:面癱的患者除應用擴血管和改善循環(huán)的藥物外,還應當給予糖皮質(zhì)激素以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。常用的藥物包括甲強龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外,患者還應當在恢復期進行面肌的功能康復訓練。
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呼吸衰竭時如何應用呼吸興奮劑呼吸衰竭時,一般應用的呼吸興奮劑是尼可剎米,尼可剎米一次靜推可以維持5到10分鐘,一般作用時間比較短,適用于中樞呼吸和循環(huán)衰竭,麻醉用藥。諾貝林也是中樞性呼吸用藥,能夠興奮呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲勞。
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血管擴張劑臨床應用的適應癥血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負荷,減少心肌耗氧量,改善心室功能。臨床試驗結(jié)果顯示,血管擴張劑能提高患者的存活率。適應癥:①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者,如無禁忌癥均可應用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全)、室間隔缺損,可減少反流或分流
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腦梗死如何食療第1點,建議腦梗死的患者多吃新鮮的水果,多吃新鮮的蔬菜,比如可以多吃柚子、蘋果、橙子、橘子、桃子等,也可以多吃芹菜、西蘭花、白菜、油菜等,這些水果和蔬菜里面含有豐富的葉酸,含有豐富的維生素C,有一定的抗動脈粥樣硬化的作用,對預防腦梗死的復發(fā)是有一定的幫助的。第2點,也可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食