問(wèn)股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)響嗎
病情描述:
股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)響嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液或是出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)撞擊癥時(shí)是會(huì)發(fā)生髖關(guān)節(jié)異響的,尤其是活動(dòng)時(shí)發(fā)生異響的。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)異響建議病人盡早及時(shí)去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門診醫(yī)生手法查體檢查一下看看,懷疑了一般是會(huì)建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的。
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髖關(guān)節(jié)痛一定是股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)的疼痛往往有很多種原因,其中包括了滑膜炎,包括了其他的部位的損傷,當(dāng)然也有股骨頭壞死的因素。當(dāng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候,往往髖關(guān)節(jié)疾病里面,比較常見(jiàn)的是股骨頭壞死。但是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候,大家也不用太擔(dān)心,股骨頭壞死發(fā)病的原因,有比較集中的三種,如果不是由于明顯的股骨頸的骨折、外傷,或者長(zhǎng)期服用激素,又或者是長(zhǎng)期服用酒精。這樣的情況下,股骨頭壞死的幾率是很低的,更多的是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎和軟組織的問(wèn)題。所以大家對(duì)于髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,不一定要第一時(shí)間和股骨頭壞死聯(lián)系到一塊。01:11
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個(gè)結(jié)構(gòu),就像一個(gè)乒乓球一樣,在髖臼里邊一個(gè)凹陷的,骨凹里邊進(jìn)行旋轉(zhuǎn),這個(gè)旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個(gè)方向的一個(gè)運(yùn)動(dòng),股骨頭壞死就是因?yàn)楣晒穷^的血管,各種原因?qū)е碌亩氯沟霉晒穷^的血運(yùn),受到了嚴(yán)重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng),那么股骨頭就會(huì)出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死對(duì)于病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位股骨頭壞死的情況,主要是髖關(guān)節(jié)部位,股骨頭由于不同的原因,使股骨頭發(fā)生部分或者是完全性的缺血,導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、及脂肪細(xì)胞壞死的病理過(guò)程。這種情況多見(jiàn)于中老年人,男性多于女性,并且多半數(shù)的病人會(huì)累及雙側(cè)的股骨頭。通常是由于外傷以后導(dǎo)致的股骨頸、股骨頭部位的骨折,或者是長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)范應(yīng)用激素,或者是酗酒以后導(dǎo)致了股骨頭壞死的情況。并且股骨頭壞死的病人,一般早期漏診或者是誤診率較高,當(dāng)晚期出現(xiàn)股骨頭塌陷,形成關(guān)節(jié)炎時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般出現(xiàn)了塌陷的情況,就必須行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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髖關(guān)節(jié)咯噔響是股骨頭壞死嗎股骨頭壞死的早期,例如一期、二期,在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的時(shí)候,確實(shí)會(huì)有髖關(guān)節(jié)的彈響,也就是所謂的咯噔響,但是髖關(guān)節(jié)咯噔響不一定就是股骨頭壞死。在髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的炎性病變的時(shí)候,活動(dòng)髖關(guān)節(jié)可以有咯噔響,即使是是在正常的情況下,動(dòng)到一定的體位,發(fā)生了髖關(guān)節(jié)的軟骨與硬骨的摩擦,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)里面還是存在有軟骨的結(jié)構(gòu)的,它發(fā)生摩擦的時(shí)候,它也可以有咯噔響,所以這些情況不一定是股骨頭發(fā)生了壞死。下面介紹一下股骨頭壞死的病因,大概有三種:一種是發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū),承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)了應(yīng)力行損傷。其次就是骨組織自身的病變,如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性酒精中毒,造成的骨組織再生修復(fù)能力的障礙。最后一種是兒童發(fā)育成長(zhǎng)期,出現(xiàn)的股骨頭病變,又稱為兒童股骨頭壞死扁平髖。當(dāng)有骨頸骨折或者是長(zhǎng)期使用激素、長(zhǎng)期飲酒等等情況下,要注意發(fā)生了髖關(guān)節(jié)咯噔響,有可能就是股骨頭壞死造成的,這種時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院拍片明確才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
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髖關(guān)節(jié)會(huì)響是股骨頭壞死嗎病情分析:髖關(guān)節(jié)會(huì)響不一定是股骨頭壞死導(dǎo)致的。雖然股骨頭壞死在早期階段也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)響的情況,但是并不能僅僅依靠這一現(xiàn)象,就判斷為是股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:建議出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)響動(dòng)的患者及時(shí)到醫(yī)院做x射線檢查?;ぱ住Ⅲy關(guān)節(jié)病變也有可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)響動(dòng)的癥狀,所以應(yīng)該進(jìn)行辨別之后再治療。
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髖關(guān)節(jié)積液是股骨頭壞死嗎病情分析:髖關(guān)節(jié)積液并不是股骨頭壞死,當(dāng)然股骨頭壞死會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的積液。很多原因都會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的積液,比如髖關(guān)節(jié)的滑囊炎,髖關(guān)節(jié)的化膿性感染以及結(jié)核病等等。意見(jiàn)建議:首先還是要積極的完善核磁共振檢查,如果沒(méi)有明顯的股骨頭壞死表現(xiàn)以及其他的疾病表現(xiàn),積極的注意休息就可以了,可以局部熱敷,如果出現(xiàn)疼痛的癥狀,應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
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髖關(guān)節(jié)會(huì)響是股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)響不一定是股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)響有多種原因,可能是生理性彈響,比如關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體逸出產(chǎn)生響聲,這種情況一般沒(méi)有疼痛等不適,也不影響活動(dòng)。而股骨頭壞死除了關(guān)節(jié)響,還會(huì)伴有疼痛、活動(dòng)受限,尤其是在負(fù)重時(shí)疼痛會(huì)加重。如果髖關(guān)節(jié)經(jīng)常響并且出現(xiàn)疼痛等異常,要及時(shí)就醫(yī)檢查。
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髖關(guān)節(jié)積液是股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)積液不一定是股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)積液是由于髖關(guān)節(jié)滑膜的炎癥引起,由于受各種病因,如創(chuàng)傷性外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)塌陷等機(jī)械性刺激導(dǎo)致,病情比較嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,緩慢跛行,腹股溝壓痛,髖關(guān)節(jié)屈曲,下肢略呈外展、外旋狀等。如果髖關(guān)節(jié)積液量比較少,而且患