問甲狀腺癌影像學(xué)上如何診斷

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• 如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

  這個問題實際上，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來講，是很關(guān)心的，我們現(xiàn)在通過常規(guī)的體檢，通過B超會發(fā)現(xiàn)，很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，這個概率目前沒有明確的統(tǒng)計，大概應(yīng)該在60%到70%之間，女性患者這個比例的人，都會有甲狀腺結(jié)節(jié)，出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，我們就要監(jiān)測它，一般的來講甲狀腺結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)如果是1公分以內(nèi)的，我們建議一年復(fù)查一次就可以，如果是大于1公分的，我們建議半年左右復(fù)查一次，根據(jù)腫瘤的進展情況，決定是不是縮短復(fù)查的時間，如果出現(xiàn)了惡性特征，但是惡性特征并不明顯，我們就要最少要半年查一次，再短的話，可以縮短到三個月來檢查一次，這種情況下，可以做一個細(xì)針的穿刺，來確定到底是良性惡性，穿出來是惡性的需要手術(shù)治療，穿出來是良性或者是不確定的，可以接著每半年左右時間復(fù)查，通過這種方式的話，可以很早地，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的惡性腫瘤。

  

  01:16
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 5744次

• 甲狀腺癌如何治療？

  得了甲狀腺癌，我們就需要知道它怎么治療，總的來講，所有的甲狀腺癌的類型，就是惡性甲狀腺癌，首先要選擇手術(shù)治療，手術(shù)是根治甲狀腺癌，最最重要的辦法，當(dāng)然手術(shù)以后，會有一些輔助的治療，比如說碘131治療，有一些甲狀腺乳頭狀癌，或者濾泡狀癌的患者，手術(shù)后需要做碘131的治療，來降低復(fù)發(fā)率，還有一些患者，術(shù)后要做藥物的治療，比如說吃甲狀腺素片，商品名叫優(yōu)甲樂這個藥要長期的吃，要控制一定的劑量，不同的患者根據(jù)復(fù)發(fā)的程度不同，來進行藥物的調(diào)整，還有一個就是進行化療和放療，一般的來講，甲狀腺癌對化療放療，并不是特別敏感，所以說，選擇化療放療的患者并不多，但是甲狀腺惡性程非常高的，未分化癌，需要做一定的化療和放療。

  

  01:08
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 7023次

• 如何診斷甲狀腺癌
  臨床上，一般通過甲狀腺癌病人的病史、體檢還有必要的輔助檢查來共同診斷，這個病人到底是不是甲狀腺癌，病史方面，一般甲狀腺癌的病人往往是在慢性發(fā)展的甲狀腺腫物突然間增大，或者是突然間短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫塊，這個腫塊相對來說發(fā)展比較快，從病史腔就是突然間變化的過程，或者是說突然間發(fā)現(xiàn)等過程。在體檢上甲狀腺的癌腫往往質(zhì)地比較硬，就是說活動度要減少，有的還會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處的器官的轉(zhuǎn)移，這個在甲狀腺癌的病人里面相對來說不算少見。還有就是進一步的輔助檢查，比方可以進行放射性的核素檢查，放射性核素檢查，如果是出現(xiàn)是冷集結(jié)，就是惡性腫瘤的可能性就相對來說比較大。還有的是進行X線的檢查，X檢查可以檢查甲狀腺腫瘤的鈣化影，如果是這個甲狀腺腫瘤的鈣化影呈云霧狀或者是顆粒狀，邊界不規(guī)則，是甲狀腺癌的可能性相對來說比較大。還有的進行甲狀腺的B超檢查，如果是發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)，進行B超檢查的話發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)是低回聲包膜不完整，境界不清楚，形態(tài)不規(guī)則或者是說結(jié)節(jié)里面有個強的回聲點，而且這個結(jié)節(jié)內(nèi)有豐富的血流信號，這些特征也提示甲狀腺的腫塊很可能是屬于甲狀腺癌。更有檢查比方更直接的檢查，就是細(xì)針穿刺進行細(xì)胞學(xué)的檢查，或者是說細(xì)針穿刺這個的病理檢查，這個檢查更直接，能夠直接的檢查到甲狀腺的組織里面是不是穿刺的部位里面有沒有癌細(xì)胞，通過這些就基本上能夠判定甲狀腺的結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌。
  語音時長 2:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 5678次

• 甲狀腺癌怎么診斷
  在臨床上甲狀腺癌的診斷，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、超聲等輔助檢查，而且有的患者還需要進行細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查來協(xié)助診斷。另外需要強調(diào)的是，對于甲狀腺癌的診斷，一定要仔細(xì)認(rèn)真。如果患者出現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的腫塊，質(zhì)地很硬、固定，頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大或者患者出現(xiàn)了吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，這時候就應(yīng)該懷疑得了甲狀腺癌。此時，如果對患者進行超聲檢查有助于診斷。而且如果患者進行細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查，通過病理學(xué)就可以確診患者是否得了甲狀腺癌。此外，甲狀腺癌一經(jīng)診斷明確，建議患者及時的進行手術(shù)治療，手術(shù)以后有的患者還需要進行放射性核素治療、TSH抑制治療、放射外照射治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 1599次

• 如何診斷甲狀腺癌
  甲狀腺癌的診斷，貴在早期，頸部拍片能否顯示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀，甲狀腺b超檢查為實性或者囊實性結(jié)節(jié)，回聲不均勻，邊界不清楚，不規(guī)則，碘131甲狀腺掃描，能夠反應(yīng)出結(jié)節(jié)的形態(tài)以及其攝取同位素的功能，但是不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。要明確診斷需要行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，診斷符合率比較高，但是仍然不能做出進一步的細(xì)胞分類，仍然需要手術(shù)探查作組織學(xué)檢查，方能確定具體的類型。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 2002次

• 甲狀腺癌如何診斷
  對所有甲狀腺的腫塊無論年齡大小，單發(fā)還是多發(fā)，包括質(zhì)地如何均因提高警惕，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)甲狀腺腫塊性質(zhì)固定，緊淋巴結(jié)腫大或有壓迫癥狀者，存在多年的甲狀腺腫會在短期內(nèi)迅速增大者，均懷疑為甲狀腺癌。結(jié)合b超、核素掃描、分析細(xì)胞學(xué)檢查等確定腫物性質(zhì)。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而及時就醫(yī)時，因想到甲狀腺癌的可能，髓樣癌患者應(yīng)排除二型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征的可能，對合并家族史和出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應(yīng)特別注意。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-21 1801次

• 甲狀腺癌怎樣診斷
  甲狀腺癌要根據(jù)病人的癥狀和體征、影像學(xué)檢查，如甲狀腺彩超和CT及病變部位細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)分析等來診斷，最終是依靠手術(shù)切除物的病理檢查來確定診斷。甲狀腺癌確診后要及時去正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)中的具體情況及術(shù)后的病理檢查結(jié)果，來決定是否進行化療、放療或靶向藥物等治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 如何判斷甲狀腺癌
  在臨床上通過病人的病史，還有是對病人的體檢，還有對甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助檢查，綜合判斷結(jié)節(jié)或者腫瘤是不是甲狀腺癌，甲狀腺癌的病人腫塊、甲狀腺的結(jié)節(jié)是有短期內(nèi)有明顯增大的病史，或者就是周圍出現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)，在臨床體檢的過程中可以摸到甲狀腺腫塊，往往質(zhì)地比較硬，而且活動都比較差，甚至可以摸到周圍有腫大的淋巴
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 166次