問糖尿病患者用藥將血糖降得過低危險嗎？

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• 糖尿病患者在家怎么監(jiān)測血糖

  監(jiān)測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測。因為糖尿病的血糖監(jiān)測就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測，指的是我們用血糖儀測我們的末梢血，來監(jiān)測血糖。但是我們有很多病人會問，我應(yīng)該多長時間測一次，我應(yīng)該測空腹還是測餐后，這個當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€時間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測哪一個時間的血糖，不要哪個時間的血糖，只要測就比不測好。但是因為測血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會覺得疼，會有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測一次血糖，空腹的、餐后的都要測。通過這個數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒有用胰島素，可能就是用一些簡單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測，一個禮拜、兩個禮拜測一次。或者您想知道這個食物是不是對您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測一下，別的時候不用每頓都監(jiān)測。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時2小時的血糖，有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配，那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖，有可能您就得測一測您睡前的血糖，甚至您半夜有沒有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對血糖的監(jiān)測，針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動比較大的我們建議您多測。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動態(tài)血糖監(jiān)測的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動態(tài)血糖檢測的手段。

  

  04:28
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 10463次

• 糖尿病腎病患者如何檢測血糖

  因為目前慢性腎病的發(fā)生率里面，居于第一位的就是糖尿病腎病，現(xiàn)在糖尿病腎病的發(fā)生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出現(xiàn)糖尿病腎病的幾率，達(dá)到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也達(dá)到了20%和30%。現(xiàn)在糖尿病腎病已經(jīng)是慢性腎病，發(fā)生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病腎病患者，血糖的控制是非常至關(guān)重要的。那么我們要求糖尿病腎病的患者，如果你的血糖趨于平穩(wěn)的話，我們不要求每天都在測血糖。一周我們找一天的時間，來監(jiān)測血糖，那血糖值主要監(jiān)測空腹血糖，和三餐后兩小時的血糖。如果病人的夜間血糖偏低，也可以追加一個睡前的血糖監(jiān)測，那么三個月，我們要求糖尿病腎病的患者，進(jìn)行一個尿常規(guī)。尿微量蛋白的檢測，檢測血呢，主要就是糖化血紅蛋白，肝功能、腎功能以及血脂的檢測，這些是需要糖尿病腎病患者，定期監(jiān)測的。那么到底血糖控制到如何，算是達(dá)標(biāo)呢，一般情況我們空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血紅蛋白控制在7%，這都是合格的。病人在家監(jiān)測的血糖，也可以帶到，每次來開藥的時候，帶給醫(yī)生來看，這樣醫(yī)生可以通過你的血糖值，來給你調(diào)定降糖藥的服用。

  

  01:51
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2602次

• 高血壓降得過低
  高血壓患者服用降壓藥，在服用降壓藥物的過程當(dāng)中，有時候會出現(xiàn)一種狀況，就是出現(xiàn)高血壓降的過低，會出現(xiàn)暈厥、惡心、乏力等不舒服的感覺，今天我就給大家講一下高血壓降的過低，太難受怎么辦？一、立即平臥休息，血壓降的太低自己出現(xiàn)難受的感覺時，要立即取平臥位休息，且采取頭低足高位，即將雙下肢抬高，高于頭部，這樣有利于促進(jìn)靜脈血回流，增加回心血量，增加腦部血流量有利于減輕機(jī)體的不適感。二、避免受傷，在發(fā)現(xiàn)自己血壓降的太低，難受的時候應(yīng)避免注意意外的傷害，比如跌倒等意外事故，上廁所和外出時一定要有人陪同，這樣才安全。三、惡心、嘔吐時的處理，血壓降的太低容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，家人應(yīng)將臉盆放置在自己觸手可及的地方，予以防止取物品的時候，出現(xiàn)意外摔倒事件的發(fā)生，嘔吐后應(yīng)及時漱口，保持口腔清潔。四、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用高血壓藥物，在服用藥物治療的時候要按醫(yī)囑來服藥，不要私自增加服藥的劑量或者是減藥量又或者突然更換藥物，不僅不利于自己的血壓得到有效控制，還容易出現(xiàn)危險的狀況。五、避免體位突然改變，高血壓患者在平常生活中要注意避免突然發(fā)生體位改變，服藥后站立的時間不要太長，長時間站立血液淤積于下肢，腦部供血量減少。六、要立即到醫(yī)院就診，升高血壓以免造成危險。
  語音時長 02:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-11 4529次

• 糖尿病患者血糖指標(biāo)
  糖尿病患者血糖的指標(biāo)包括以下幾個方面的內(nèi)容：第一點是糖尿病患者血糖的診斷指標(biāo)，也就是在發(fā)現(xiàn)血糖升高的時候，上升到什么程度可以診斷為糖尿病，其中又包括了空腹血糖還有餐后的。空腹血糖一般是大于7.0毫摩爾每升或者是餐后血糖大于11.1毫摩爾每升，基本上就可以懷疑診斷是糖尿病，想要進(jìn)一步確診的話，可以再做糖耐量實驗，或者是再完善下其他的相關(guān)檢查，比如糖化型血紅蛋白。第二個方面就是糖尿病患者在治療過程當(dāng)中的血糖控制指標(biāo)，這一個指標(biāo)的話是要遵循個體化的原則，因為不同的病人，不同的病情，還有不同的并發(fā)癥，它們所對應(yīng)的血糖控制的目標(biāo)都是不一樣的。對于年輕，并發(fā)癥比較少的患者來講，血糖控制要嚴(yán)格一些，最好是能夠做到接近于正常人的血糖。如果是對于基礎(chǔ)疾病比較多的患者，血糖的控制目標(biāo)要相應(yīng)的上提一些。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3903次

• 糖尿病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病患者控制血糖主要可以通過飲食方面控制，運動上進(jìn)行控制，以及口服降糖藥物和胰島素進(jìn)行控制，要合理安排自己的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，綜合的進(jìn)行調(diào)理。意見建議：糖尿病患者必須要定期的監(jiān)測自己的血糖變化，要根據(jù)血糖變化積極的調(diào)整藥物的使用劑量，在飲食上可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧或者是谷物，新鮮的綠葉蔬菜，要少食多餐，不能吃高熱量，高脂肪，高糖的食物，不能熬夜，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運動。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 1702次

• 糖尿病患者用藥誤區(qū)有哪些
  病情分析：糖尿病人用藥的誤區(qū)有很多，比較常見的就是認(rèn)為胰島素比口服藥降糖效果好。還有的患者認(rèn)為口服藥物副作用太厲害。很多患者憑自己的感覺用藥，不查血糖。還有些患者認(rèn)為用藥有依賴性，不愿意用降糖藥。意見建議：建議糖尿病患者在使用降糖藥物的時候，一定要規(guī)律服用，不要遺漏，按照藥物的作用時間和具體血糖的水平選擇合適的降糖藥物，一定要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1501次

• 糖尿病患者血糖忽高忽低
  糖尿病患者血糖忽高忽低可能是因為胰島素分泌不足或者不良的生活習(xí)慣等因素引起的。1、胰島素分泌不足：胰島素分泌不足主要是因為不良的飲食習(xí)慣或者胰島功能缺乏等因素引起的，患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛，皮膚瘙癢，視力低下，腹痛、呼吸困難等癥狀，患者一般可以通過服用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、鹽酸吡格列酮片
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-22 436次

• 糖尿病患者怎樣合理用藥
  糖尿病患者合理用藥的關(guān)鍵在于個性化治療方案、規(guī)律服藥、注意藥物副作用及相互作用，并輔以生活方式的調(diào)整。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，需要長期控制血糖水平以減緩病情進(jìn)展。在治療過程中，合理用藥是至關(guān)重要的一環(huán)。以下是糖尿病患者合理用藥的幾點建議
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次