問嚴重骨質疏松的治療
病情描述:
嚴重骨質疏松的治療
答醫生回答
病情分析:
對于嚴重骨質疏松的治療,在國內藥物里選藥主要是多蘭磷酸和特立帕肽,現在還有一種新藥叫蒂諾散漫也是用來治療嚴重骨質疏松的,但目前國內還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要專科的醫生進行診斷之后再進行處理。對于嚴重骨質疏松或者是口服不能耐受的患者,應該首選靜脈,用,雙磷酸鹽,主要是指多蘭磷酸,還有一類藥是坐骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質疏松骨折的風險明顯下降,多椎體骨折發生的風險,在治療期間可以下降90%,同時可以使椎體骨折的風險下降。
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嚴重骨質疏松的癥狀骨質疏松,如果是單純的骨量下降,可能就像我們之前說的一樣,病人可能不一定會有什么癥狀,也沒什么痛苦。但是一旦發生了骨質疏松以后,其實我們最嚴重的后果就是骨折。骨折以后一個是會引起疼痛,會給患者帶來痛苦。當然最重要就是說,特別是某一些重要部位的骨折,患者可能會影響他的下地的活動,可能需要臥床休息,在這種情況下,有骨折又會帶來很多的危害。比如引起肺炎、老年的褥瘡等等。這些可能會增加老年患者的一個死亡率。所以骨質疏松,造成的最大的危害就是骨折,特別是髖部骨折,就像我們常說的股骨頸或股骨頭附近的這個骨折,對老年人來說死亡率能達到40%到50%,這是非常高的一個死亡率。還有就是脊柱的骨折,可能一個是會造成疼痛,一個是造成你的駝背。好多老年人就是因為,這個脊柱壓縮骨折造成的一個駝背。這樣的話一個是影響外型,一個是可能會影響你的心肺功能,甚至是消化功能。所以骨質疏松造成骨折,是這個我們骨質疏松骨折的,并發癥里面最嚴重的一項。01:33
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骨質疏松的治療方法骨質疏松的治療其實是一個長期的終生性的治療,它也是分層次的。首先我們最基本的鈣元素的攝入最好要達到,不同的人有不同的要求,可能大多數的人群都要求在1000到1500毫克這樣的鈣元素的攝入量。那么我們臨床當中可以選用碳酸鈣等等,是最常用的。我們還同時用維生素D3及其衍生物,比如阿爾法骨化醇、骨化三醇,這些都是可以的。除了這些基礎的治療,我們還可以采用降鈣素,那么女性患者還采用雌激素受體的調節劑,也可以激素的一個補充的療法。那么還可以接著輔助降鈣素,雙磷酸鹽,以及IPH特立帕肽的治療。當然也可以采用像氟化物,鍶鹽這些都是可取的。那么這里面其實臨床當中,我們最基本用的可能還是指維生素D3骨化醇、鈣片這是最基礎的。然后降鈣素、雙磷酸鹽這個用的都是比較普遍。雙磷酸鹽有口服的也有靜脈點的,都是比較常用的。關鍵在于長期的隨診,然后也警惕一些高鈣血癥的出現,同時檢測骨密度的情況,以及骨折有無發生要密切隨診。01:37
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嚴重骨質疏松的治療對于嚴重骨質疏松的治療,在國內藥物里選藥主要是唑來膦酸和特立帕肽,現在還有一種新藥也是用來治療嚴重骨質疏松的,但目前國內還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要??频尼t生進行診斷之后再進行處理。對于嚴重骨質疏松或者是口服不能耐受的患者應該首選靜脈,用的雙磷酸鹽,主要是指唑來膦酸。還有一類藥是促骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質疏松骨折的風險明顯下降,使多椎體骨折發生的風險在治療期間可以下降90%,同時可以使非椎體骨折的風險下降了。語音時長 1:32”
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嚴重骨質疏松的癥狀一、疼痛,是骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%到80。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立后身或久坐時疼痛加劇,彎腰咳嗽,大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,產生疼痛。二、身長短縮駝背,多在疼痛后出現。脊椎椎體前部負重大,尤其是第十一、十二胸椎及第三腰椎負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背。隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏松時椎體壓縮。每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3到6厘米。三、骨折是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。四、呼吸功能下降,胸腰椎壓縮性骨折,脊柱后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少。患者往往可出現胸悶氣短,呼吸困難等癥狀。語音時長 1:58”
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嚴重骨質疏松如何治療嚴重的骨質疏松,我們首先要通過忌煙戒酒,多曬太陽,飲食中增加鈣及維生素d的攝入,要加強運動,特別等戶外運動。同時又給抗,骨質疏松的藥物治療,包括雌激素受體調節劑,雙磷酸鹽,降鈣素等抗骨吸收藥和互促骨形成藥物。
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嚴重骨質疏松怎樣治療嚴重骨質疏松建議采用運動營養以及藥物治療,如果骨質疏松癥發生骨折的時候需要進行外科治療。在藥物治療方面推薦雌激素代替療法,降鈣素選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽。還有就是促進骨形成的藥,例如氟化物,合成類固醇,甲狀旁腺激素以及異黃酮等等,建議在醫生指導下用藥。
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骨質疏松嚴重嗎骨質疏松,這一看似普通的病癥,實則是一種嚴重影響人們健康與生活質量的全身性骨骼疾病。其嚴重性主要體現在以下幾個方面:首先,骨質疏松會增加骨折的風險?;加泄琴|疏松的骨骼變得脆弱,即使在輕微的外力作用下,也可能發生骨折,尤其是髖部、脊柱和手腕等
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骨質疏松治療人體的骨組織營養成分越豐富,成骨細胞也就越活躍,骨質越密集。但到中老年后,人體的鈣質大量流失,新陳代謝也變慢,破骨細胞占多,導致骨密度下降,骨骼變得很脆弱,從而引發骨質疏松,骨質疏松的治療主要以補鈣為主,幼兒、青少年補鈣可以從飲食中攝取,例如奶制品、蝦皮等,而35歲以上的中年人、孕產婦、老人等群體對