問腦梗塞和腦出血的磁共振區別

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• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3402次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23318次

• 腦梗塞和腦出血的磁共振區別
  ?腦梗塞在磁共振上主要是表現為腦實質內的片狀或者是楔形的影像改變，可以表現為灰質和白質的腫脹、分解、消失，可以有輕度的占位效應，在超急性期也就是在發病6小時以內，在t1相和t2相以及富萊爾相上是表現為陰性，在TWI相上呈現是高信號，在急性期可以表現為t1相低信號，t2相高信號。腦出血在超急性期，表現為長t1，長t2信號，也就是在t1上表現為略低信號，在t2相上表現為高信號，而在兩天以后，度過超急性期，譬如急性期，這個時候做磁共振檢查的時候，在t2相上是明顯縮短，所以在t2相表現為低信號。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-21 4101次

• 磁共振腦出血和腦梗塞
  磁共振檢查可以區分腦梗塞和腦出血，腦出血在磁共振上表現為超急性期是長t1，長t2信號的，腦梗塞在磁共振上主要是出現腦實質內的片狀或者楔形的影像學改變，可以表現為灰質和白質的腫脹，分界消失，出現輕度的占位效應。一般在發病6小時以內做磁共振，表現為t1相，t2相和Flair向上沒有異常，但是DWI上呈高信號。而在超過了6小時以后，三天以內，在t1上是表現為低信號的，t2向上表現為高信號，Flair向上是高信號，TWI同樣是高信號，通過上述的典型區別兩者就能夠進行區分。
  語音時長 1:06”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-21 1675次

• 怎么區別腦梗塞和腦出血
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗死多在安靜休息時發病。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1602次

• 如何區別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血癥狀有一些相似，但也存在區別，兩者都可以出現肢體偏癱，飲水嗆咳和語言不清，但是腦梗塞一般在發病之前就會經常有頭痛頭暈表現，一般是在安靜狀態下發病，腦出血大多有高血壓病史，主要是在情緒激動的時候發病，腦出血還會有急性顱內壓增高的癥狀，出現劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct檢查上也存在區別，腦梗塞在發病八小時以內ct看不出來，八小時后可以表現為腦內低密度灶，而腦出血在發病后就通過ct能夠看到腦內高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 1301次

• 腦出血腦梗塞磁共振表現
  患者如果存在腦出血，這些患者在磁共振上會隨著出血時間的變化出現動態的變化。一般來說，在超急性期，腦出血的患者在磁共振t1、t2像都是低密度影，如果過了超急性期，是慢性期，這些患者在t1、t2像上是高信號。對于腦出血的患者來說，最敏感的檢查是做頭顱ct的檢查，在ct上可以發現高密度影，這些病灶可以是腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 271次

• 腦出血和腦梗塞的ct區別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發作以后都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴重的話都可以導致出現昏迷，所以單純通過癥狀上很難進行區分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進行檢查，確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 4935次