問(wèn)無(wú)癥狀蛋白尿好治療嗎

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• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4934次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37304次

• 無(wú)癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無(wú)癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒(méi)有什么特殊的治療方法，治療上，也沒(méi)有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪，觀察，預(yù)防和治療一些，可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿陽(yáng)性時(shí)，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)嘗試使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑，來(lái)進(jìn)行治療的。隱匿性腎小球腎炎，一般是指患者在體檢時(shí)，或者偶然情況下，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，患者不伴有水腫，高血壓，以及腎功能損害。這種類型的腎小球腎炎，主要多見(jiàn)于青少年患者，男女均較為常見(jiàn)。這種類型的腎小球腎炎患者，其病較為隱匿，沒(méi)有明顯的疾病前期癥狀，以及表現(xiàn)?；颊咭矝](méi)有一些腎小球腎炎常見(jiàn)臨床癥狀，如水腫和高血壓等。隱匿性腎小球腎炎患者，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，規(guī)律的監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律的復(fù)查尿常規(guī)，尿蛋白定量，以及腎功能等指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1527次

• 無(wú)癥狀蛋白尿好治嗎
  在臨床上隱匿性腎小球腎炎又稱為無(wú)癥狀性蛋白尿或者無(wú)癥狀性血尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上沒(méi)有什么特殊的藥物，也沒(méi)有什么特殊的治療方法，所以治療起來(lái)也是不分容易和困難的。隱性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊咂綍r(shí)應(yīng)該注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)，患者在出現(xiàn)蛋白尿陽(yáng)性時(shí)是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行保腎，控制血壓，減少蛋白尿等治療?；颊咂綍r(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，密切門(mén)診隨診，規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化。一般來(lái)說(shuō)隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長(zhǎng)期遷延，大多數(shù)患者的腎功能是可以長(zhǎng)期維持在正常范圍之內(nèi)的，患者的尿液檢查異常情況也會(huì)時(shí)輕時(shí)重，當(dāng)患者出現(xiàn)勞累或者感染時(shí)，通常會(huì)使患者尿常規(guī)檢查異常情況，會(huì)出現(xiàn)明顯嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1736次

• 無(wú)癥狀蛋白尿好治嗎
  病情分析：無(wú)癥狀性蛋白尿治療效果大多數(shù)還是很好的，只有少數(shù)病理類型重的，可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病，預(yù)后可能會(huì)差。意見(jiàn)建議：對(duì)于孤立性蛋白尿、一過(guò)性、體位性的蛋白尿以密切隨訪觀察為主，不需要使用特殊藥物。持續(xù)性蛋白尿使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，中藥湯劑以減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1402次

• 無(wú)癥狀蛋白尿需要治療嗎
  無(wú)癥狀蛋白尿是否需要治療，主要是看病人的蛋白尿程度，血壓的高低還有腎臟的病理類型。如果病人蛋白尿比較少，24小時(shí)尿蛋白小于一克，可以單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。如果病人的24小時(shí)尿蛋白超過(guò)一克，建議及時(shí)腎穿刺活檢明確病理類型。可能需要激素，甚至是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或者他克莫司。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2103次

• 無(wú)癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無(wú)癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒(méi)有什么特殊的治療方法，治療上，也沒(méi)有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪，觀察，預(yù)防和治療一些，可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿陽(yáng)性時(shí)，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)嘗試使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 85次

• 簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒(méi)有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次