問膝關節置換的禁忌癥有哪些

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• 髖關節置換手術禁忌癥有哪些

  任何手術都有它的禁忌癥和適應癥，髖關節置換而言，它的禁忌癥包括：第一，感染，不管是局部或者全身有感染，都是手術的禁忌癥。如果是有感染的病灶存在，做完關節以后感染會明顯的增加。如果出現了感染，這是非常災難性的一件事情，所以控制感染是非常重要的事情。第二，患者有一定的認知能力，能配合手術，能配合術后的康復。因為我們關節置換完以后，很重要一個預防就是脫位，如果患者做完以后不能跟我們配合，可能發生脫位的風險相對高了。第三，患者身體虛弱，不能耐受手術。因為做這個手術過程需要麻醉，需要出血或者手術創傷，對患者身體是一個考驗，所以他對手術有一定的耐受能力。第四，患者如果有神經性系統的疾病，也不適合做手術。像他的肌力特別弱，他的運動協調性很差，做完手術以后并發癥相對要高一點。這就是我們做手術，髖關節置換主要的禁忌癥。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-15 13424次

• 膝關節關節置換后有哪些并發癥

  膝關節置換術后的并發癥，主要有感染、假體松動、下肢深靜脈血栓、術后疼痛，其中感染的發病率大概在1%左右，膝關節置換術后，因為假體的存在，假體周圍會形成一種生物膜，這種生物膜表面有很多的，關節周圍軟組織的這種分泌物，營養物質比較豐富，但是因為沒有血管，所以這個地方容易細菌增生，包括局部的細菌和全身的細菌，都有可能造成術后的感染，假體松動，假體的壽命，一般是在15年到20年左右，回顧大宗病例的結果是，20年左右的假體的保存率，應該在90%或者以上，但是還有一部分人，因為這個假體的使用過度，或者是骨質疏松等因素，或者是關節的軟組織平衡太差，都有可能造成松動。

  

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  王立 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-08-15 4295次

• 膝關節置換的禁忌癥
  首先，對于膝關節置換的禁忌癥：第一，主要還是病人局部有感染的情況。對于這樣的病人是絕對不可以進行膝關節置換的，感染控制不了，如果進行膝關節置換，后期還是會感染。對于這種情況就是手術失敗，因為一旦感染假體里面是存不住的，畢竟假體是異物，就會加重感染，這種情況是絕對不可以進行手術治療。第二，有的病人可能存在一些血栓的情況，比如說腿出現持續的腫脹。對于這樣的病人我認為手術也是必須要禁忌。血栓的存在靜脈回流就不好，如果積極的進行關節置換，后期就會加重血栓的情況，會并發肺栓塞或者心臟驟停的情況，還是比較危險的。
  語音時長 1:21”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-14 4079次

• 膝關節置換有哪些禁忌癥
  膝關節置換術的禁忌癥有以下幾點：第一，膝關節主要的運動肌肉癱瘓，或神經性疾病導致的肌無力。第二，近期和當前膝關節周圍或全身存在活動性感染病灶。第三，伸膝裝置不連續或嚴重的功能障礙。第四，膝關節已長時間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀。第五，膝關節風濕性關節炎明顯活動期。如果患者存在以上五點禁忌癥，是不建議進行膝關節置換術的。同時，如果是一些老年病人，如果存在高危的心血管意外的風險，則應告知患者，充分溝通，讓患者自行決定是否進行膝關節置換術。
  語音時長 01:21”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-16 3697次

• 膝關節置換有哪些禁忌癥
  病情分析：膝關節置換禁忌癥包括：膝關節周圍或臨近部位存在感染性病灶；患肢屈肌功能障礙，沒有動力性支持；嚴重骨質疏松，全身情況差，如患有嚴重心肺疾病，糖尿病血糖控制不滿意不能耐受手術；過度肥胖。意見建議：膝關節置換能夠減輕疼痛，改善膝關節功能，糾正膝關節畸形達到治療目的。術后應積極預防感染，預防下肢靜脈血栓，在醫生指導下康復鍛煉。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 1701次

• 膝關節單髁置換術的禁忌癥有哪些
  病情分析：膝關節單髁置換術的禁忌癥有以下幾點，第一，膝關節單髁置換術不能使用于類風濕性關節炎的患者。第二，體重過大的患者也不適于做單髁置換。第三，膝關節內外翻畸形大于15度也不適合做膝關節單髁置換術。第四，如果為二間室或三間室病損者，也不適宜做單髁置換，單髁置換只適用于單間室病損者。第五，膝關節有感染的患者。第六，患者體弱無法耐受手術者。意見建議：需要進行膝關節單髁置換術的患者，建議應該在術前完善相關檢查，明確患者是否有膝關節單髁置換術的手術禁忌癥，然后再決定是否可以進行膝關節單髁置換手術。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-08-05 3005次

• 膝關節置換
  膝關節置換是一項關節置換的手術，這項手術在骨科手術中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關節內損壞的影響到關節正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設計的假體組件，進行置換是要通過手術的方法，進行截骨植入假體，清理關節面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 362次

• 膝關節置換的材料包括哪些
  膝關節置換的材料包括髁型人工膝關節，設計基礎是膝關節的韌帶基本正常，而股骨髁和脛骨平臺假體之間無任何連接之處。髁型人工膝關節可分為多中心假體和單中心假體兩種類型，髁式人工關節在骨質疏松，骨骼，韌帶嚴重破壞以及明顯畸形時，均不適用。還有鉸鏈式人工膝關節，結構簡單，操作容易，易于矯正各種畸形，在嚴重骨骼
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 624次