問頸靜脈血栓需要手術嗎

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• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4468次

• 淺靜脈血栓必須手術嗎

  淺靜脈出現的血栓不一定必須手術。一般來說淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術。當然如果是靜脈內局部血栓比較嚴重，局限在某個部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復可以局部在局麻下切開取栓，將局部的血栓取出來。一般情況下癥狀不重的時候可以采取保守治療的方法，不需要手術治療。對于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因為輸液造成了血栓性靜脈炎，局部出現了血栓可以通過外敷藥物或者是保守治療，可以通過外敷藥物，這些保守治療的方法來進行不需要手術治療。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 4042次

• 靜脈血栓需要手術嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術，要根據血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側髂靜脈，則需要進行手術的治療，比較常用的手術方法是采用介入的治療，進行取栓手術，同時往往需要放置靜脈濾網，預防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般不需要手術，可以口服阿司匹林利、氯吡雷進行治療，如果是肛周外痔的血栓，可以進行血栓的剝脫術。
  語音時長 01:18”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-16 2561次

• 頸靜脈血栓導致肺栓塞
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空氣栓塞，其中以肺血栓栓塞癥最為常見。引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來源于深靜脈血栓，以下肢深靜脈和盆腔靜脈血栓或血栓性的靜脈炎血栓脫落為最常見，但是也有很少部分血栓來自于上肢深靜脈，頸靜脈血栓就是其中之一。頸靜脈血栓的形成與長期靜脈受壓、靜脈穿刺、插管和安裝心臟起搏器等原因有關。多種因素導致血液高凝狀態和血液停止發生而出現頸靜脈血栓，從而血栓脫落之后引起肺栓塞，對于這部分患者診斷明確之后盡早的溶栓治療，溶栓后如果頸靜脈血栓較大有反復出現肺栓塞的可能，可在上腔靜脈放置濾器預防肺栓塞的反復發生。
  語音時長 1:55”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 3369次

• 頸靜脈血栓危險嗎
  病情分析：頸靜脈血栓患者發病后是比較危險的，如果患者不及時治療，可能會影響血液循環，出現疼痛，水腫等，甚至會引起肺臟病變。患者在發病期間，可在醫生的指導下，應用可能的藥物進行治療，如阿司匹林等。意見建議：建議在患者的恢復期間，首先要注意休息，休息時盡量選擇平臥的方式，同時也要注意抬高患肢，促進靜脈回流。可以適當的多吃一些富含粗纖維的食物，保持大便通暢，多喝水。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-23 4703次

• 頸靜脈血栓吃什么好
  病情分析：頸靜脈血栓在飲食上可以吃低脂肪和低膽固醇含量的優質蛋白，例如新鮮的魚肉和新鮮的蝦肉等，適當攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃，蘋果，西柚等。有部分患者還需要吃活血的藥物，例如阿司匹林，華法林等。意見建議：在患病后短時間內不能飲用含有酒精的飲料，不要吃高膽固醇和高脂肪含量的食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚等。不要做過于劇烈的運動，例如打籃球，跑馬拉松等。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-19 1402次

• 靜脈血栓需要手術嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術，要根據血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側髂靜脈，則需要進行手術的治療，比較常用的手術方法是采用介入的治療，進行取栓手術，同時往往需要放置靜脈濾網，預防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 433次

• 靜脈血栓需要手術嗎
  出現靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時候，要第一時間去進行手術來緩解。靜脈血栓如果進行完手術以后，一定要去吃藥物來緩解和預防血栓的形成，同時，還要避免復發的可能性，要多注意休息，定時去復查。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次