問(wèn)藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些
病情描述：
藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些
答醫(yī)生回答
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三叉神經(jīng)痛的藥物治療三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過(guò)藥物治療都有毒副作用，藥效的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。
01:19
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 2066次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥物對(duì)于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計(jì)可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長(zhǎng)期服用卡馬西平，會(huì)出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來(lái)越大，但是止疼的效果也越來(lái)越差，副作用會(huì)越來(lái)越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長(zhǎng)期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 5149次
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藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些如果患者存在三叉神經(jīng)痛，有些患者對(duì)于藥物治療三叉神經(jīng)痛，可能還存在一定的誤解，比如患者可能會(huì)覺(jué)得只要藥物控制了患者的癥狀就可以隨時(shí)停用藥物，或者覺(jué)得不需要長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物，或者有一些患者覺(jué)得，因?yàn)橛昧怂幬镏委熤蟛](méi)有疼痛的癥狀，那么就可以隨意的吃東西或者過(guò)度的勞累，這些想法都是不正確的。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛的治療除了藥物治療，還有一般生活方式的干預(yù)，一般我們首選的是卡馬西平，奧卡西平等抗癲癇的藥物，可以明顯改善患者三叉神經(jīng)痛的癥狀，但是患者平時(shí)在生活上也要注意，盡量用溫水刷牙洗臉，吃一些容易咀嚼的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-18 1253次
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三叉神經(jīng)痛治療的誤區(qū)有哪些一、通過(guò)切斷神經(jīng)來(lái)止痛是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)，切斷神經(jīng)是最不可取，切斷神經(jīng)處不但病患被切除，連正常神經(jīng)的功能也遭到破壞。而且神經(jīng)到處都有分支，切斷一條神經(jīng)，很快就其他代償?shù)姆种В虼饲袛嗌窠?jīng)治療并不是患者想象的那種康復(fù)，是不可取的一種手段。二、打封閉止痛，使用的藥物主要是激素，哪里痛就打哪里，特別容易引起激素過(guò)量和超超適應(yīng)用，這是打封閉治療三叉神經(jīng)痛的致命弱點(diǎn)，也是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)。三、三叉神經(jīng)痛急性期用針灸止痛，三叉神經(jīng)痛在急性發(fā)作期神經(jīng)是很敏感，稍微一點(diǎn)刺激都會(huì)讓患者無(wú)法忍受，所以在急性期，顯然是不適合針灸治療，而在疼痛緩和期，針灸可以擴(kuò)張血管，能夠在一定程度上緩解疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 1263次
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三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些病情分析：第一，三叉神經(jīng)痛容易跟牙痛相混淆，很多該類病人因?yàn)檠啦刻弁炊驮\，而最后卻診斷是三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致，容易誤診為牙痛。第二，三叉神經(jīng)痛的治療，許多人認(rèn)為只有通過(guò)藥物或者是封閉治療。其實(shí)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最有效的方法是行微血管減壓術(shù)。意見建議：因此對(duì)于考慮有面部疼痛的患者，建議到神經(jīng)外科門診就診，排查是否是三叉神經(jīng)痛，對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛可以優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2021-05-26 1201次
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三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)有哪些病情分析：三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)通常會(huì)被誤診為牙痛，三叉神經(jīng)炎，偏頭痛，中間神經(jīng)痛等等。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病癥狀主要是會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性短暫性的疼痛發(fā)作，而且每次發(fā)作的時(shí)間會(huì)持續(xù)幾秒到幾分鐘左右，疼痛劇烈，無(wú)法忍受。意見建議：建議患者在出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛是要積極的通過(guò)止痛的藥物治療，嚴(yán)重的患者也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的，在治療期間時(shí)要注意避免受涼勞累，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)針灸，拔罐等方式進(jìn)行輔助緩解。
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-07 1003次
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三叉神經(jīng)痛治療藥物三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過(guò)藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長(zhǎng)期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-12 3155次
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三叉神經(jīng)痛藥物治療患者通過(guò)藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動(dòng)2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無(wú)臭，微苦。易溶于水，幾乎不
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-08 4015次
