問新生兒呼吸窘迫綜合征如何治療

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• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要?jiǎng)討B(tài)及時(shí)的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對(duì)缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達(dá)到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對(duì)醫(yī)生來說，是一個(gè)緊急的信號(hào)，需要及時(shí)的跟進(jìn)和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14886次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時(shí)控制，他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 14356次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征如何預(yù)防
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病，指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀。主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎縮，患兒于生后4到12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呻吟，發(fā)紺，吸氣，三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭，發(fā)病率與胎齡有關(guān)，胎齡越小發(fā)病率越高，體重越輕病損率越高，由于此疾病多發(fā)于早產(chǎn)兒，治療方面主要是保證孩子的通換氣功能正常，自身肺表面活性物質(zhì)增加就可以恢復(fù)，主要還是依靠機(jī)械通氣和應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)注入肺內(nèi)，因此在預(yù)防方面盡量要做好。此疾病的預(yù)防，一般分為產(chǎn)前及產(chǎn)后預(yù)防。產(chǎn)前預(yù)防指在可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦，在妊娠后期給予腎上腺皮質(zhì)激素以預(yù)防，或者降低早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生概率。產(chǎn)后預(yù)防是指出生后半小時(shí)內(nèi)，給嬰兒肺表面活性物質(zhì)以預(yù)防RDS的發(fā)生或減輕其癥狀，多用于產(chǎn)前孕婦未做預(yù)防的嬰兒預(yù)防，效果越早越好。
  語音時(shí)長 2:02”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-24 5980次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
  對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合癥，首先是要盡量預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，要加強(qiáng)高危妊娠和分娩的監(jiān)護(hù)及治療。對(duì)于預(yù)行剖宮產(chǎn)或者提前分娩者，應(yīng)準(zhǔn)確的測(cè)量雙頂徑和羊水中l(wèi)s比值，以判定胎兒大小和胎肺的成熟度。對(duì)于懷孕24到34周，需要提前分娩或者有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生48小時(shí)前給孕母滴注地塞米松或貝塔米松，明顯降低呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率和病死率。臨床上多在分娩前一周應(yīng)用，也有報(bào)道應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可降低動(dòng)脈導(dǎo)管開放和壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率。這個(gè)酶活性物質(zhì)對(duì)于胎齡小于24到34周的早產(chǎn)兒，應(yīng)該力爭(zhēng)在生后三十分鐘內(nèi)常規(guī)應(yīng)用，如果條件不允許也應(yīng)爭(zhēng)取24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。
  語音時(shí)長 1:39”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 3097次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，患兒于生后4～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 什么引起新生兒呼吸窘迫綜合征
  新生兒呼吸窘迫綜合征，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，治療策略主要是輸痛呼吸系統(tǒng)，盡可能使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣。新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。采取表面活性物質(zhì)替代治療和輔助通氣為主的綜合治療措施。經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣，必要時(shí)機(jī)械通氣。本癥為自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1801次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征如何治療和護(hù)理
  1，護(hù)理應(yīng)按早產(chǎn)兒加強(qiáng)鼓勵(lì)，保持適宜的環(huán)境溫度和濕度，經(jīng)常清除咽部的黏液，保持呼吸道通暢，注意液體進(jìn)入量和營養(yǎng)。必要時(shí)采用用靜脈高營養(yǎng)的滴入，能吸食和吞咽時(shí)，改為母乳喂養(yǎng)。2，供氧和機(jī)械通氣，為改善缺氧，減少無氧代謝，需供給足夠的氧氣，輕者可以用鼻塞、面罩或者持續(xù)氣道增壓呼吸，必要時(shí)使用人工呼吸機(jī)。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 616次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產(chǎn)兒更容易發(fā)生。早產(chǎn)生后進(jìn)行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級(jí)和二級(jí)為早期，三級(jí)和四級(jí)為病情嚴(yán)重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產(chǎn)前取羊水，產(chǎn)后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質(zhì)的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次