問轉氨酶升高一定是病毒性肝炎嗎

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• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3732次

• 病毒性肝炎

  病毒性的肝炎，主要指的是嗜肝病毒，就是對肝臟有親和性的病毒。國內主要指的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，比較多見丁肝。臨床上，因為丁肝病毒是必須依附于乙肝才能發病的。而乙肝病毒和丙肝病毒，認為是血液傳播的疾病。主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。而甲肝戊肝是消化道傳播的疾病，是通過污水、糞口傳播，往往是進食了一些生海鮮，然后沒有烹制熟，對病毒沒有起到殺滅的作用。病毒性的肝炎臨床上，甲肝、戊肝是急性肝炎，預后是比較良好的。如果成年人感染乙肝，預后也是比較好的。目前我國的丙肝發病率，是很低下的。如果乙肝，成年人感染預后比較好，如果有慢性乙肝肝功能不正常要積極治療。乙肝還存在一種狀態，就是肝功能正常的病毒性的肝炎，屬于攜帶者建議他定期做檢查，要隨訪的，一般建議每三個月做一次檢查，暫時可以不治療。但是如果有問題，三個月復查結果，有問題隨時治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 14458次

• 轉氨酶升高一定是病毒性肝炎嗎
  轉氨酶升高不一定就是病毒性肝炎，轉氨酶只是肝功能指標里的一項，提示肝功能異常而已，但并不能說明就是病毒性肝炎引起。其他病因也很容易導致轉氨酶升高，比如脂肪性肝病也會引起轉氨酶升高，自身免疫性肝病也容易導致轉氨酶升高，還可以見于血吸蟲病，其他寄生蟲疾病等等，都會出現轉氨酶升高。所以轉氨酶升高不一定就是病毒性肝炎，要進一步檢查病毒性肝炎的標志物，才可以確診是否是病毒性肝炎。一旦發現是病毒性肝炎，就要進行抗病毒治療，同時要監測患者病毒的定量。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2019-12-21 2071次

• 轉氨酶高一定是肝炎嗎
  轉氨酶高不一定是肝炎，轉氨酶高常見的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉氨酶高最常見的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細胞病毒，也可以引起轉氨酶增高，肝硬化、肝癌也會有部分患者轉氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學制劑，如抗結核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥等，還有治療某些銀屑病的中藥都可造成肝細胞損害，停用這些藥物后轉氨酶水平大多會恢復正常。三、酒精性肝病，長期大量飲酒一般指超過五年，折合成乙醇含量，男性大于等于四十克每天，女性大于等于二十克每天，或兩周內有大量飲酒史，折合成乙醇含量八十克每天，那么都會出現轉氨酶增高。四、脂肪肝，酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動患者均有可能存在脂肪肝而導致轉氨酶增高。五、自身免疫性肝炎，常見于女性，往往伴有其他癥狀，如口干、眼干，脫發、光過敏、關節疼痛。六、膽道疾病，某些膽囊炎膽石癥發作時，除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸外還可引起轉氨酶以及膽紅素增高。七、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時均可能引起轉氨酶高。八、其他疾病，如肺炎、傷寒、傳染性單核細胞增多癥，高端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等，也可引起轉氨酶增高。
  語音時長 2:34”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-16 18679次

• 病毒性肝炎傳染嗎
  病情分析：病毒性肝炎是可以傳染的，比如乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液傳播途徑、性傳播途徑以及母嬰垂直傳播途傳染給他人。意見建議：慢性乙型病毒性肝炎平時應該要定期的復查肝功能、乙肝兩對半定量檢查及腹部B超檢查。如果病毒量增高以及出現肝功能異常的情況，應該要抗病毒治療。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-05 2504次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高不一定是肝炎的。膽紅素高的原因比較多，總的來說可以分為肝前性黃疸，肝細胞性黃疸以及肝后性黃疸，只有肝細胞性的黃疸，才是來自于肝炎方面的因素，肝前性的因素如溶血以及肝后性的梗阻性因素，都不屬于肝炎的范疇。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2104次

• 轉氨酶高一定是肝炎嗎
  轉氨酶高不一定是肝炎，還可能與多種因素有關，具體內容如下：1、生理性升高劇烈運動、過度勞累、飲酒、油膩食物攝入過多等，都可能導致轉氨酶短暫性升高，這些情況下的轉氨酶升高，通常無需特殊治療，通過調整生活方式和飲食習慣即可恢復正常。2、藥物性肝
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-28 0次

• 轉氨酶高一定是肝炎嗎
  轉氨酶高不一定是肝炎，轉氨酶高常見的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉氨酶高最常見的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細胞病毒，也可以引起轉氨酶增高，肝硬化、肝癌也會有部分患者轉氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學制劑，如抗結核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 195次