問頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎

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• 頸動脈狹窄還有斑塊怎么辦

  頸動脈狹窄，我們針對這樣的患者，他的斑塊實際上常常是多發的，因為絕大多數是因為動脈粥樣硬化，他的斑塊不只是出現在我們最狹窄的部分，常常是顱內、顱外，甚至是整個血管長段的都是動脈粥樣硬化的斑塊。我們病人常常可能還合并有心臟，還合并有下肢等等其他部分的斑塊。所以我們針對這些病人所做的治療，是為了預防他發生致死、致殘性的腦卒中，所以我們只針對他重度狹窄的斑塊去進行干預。并不是把他所有的斑塊全都去做干預，也不能把他所有的斑塊全部消除掉。所以需要我們患者清楚我們外科手術所要干預的只是降低你的腦卒中和死亡的發生率，并不是把你所有的斑塊都清除。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-19 5215次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258857次

• 頸動脈斑塊需要處理嗎
  一旦頸動脈形成斑塊，如果斑塊比較大，大于整個頸動脈的50%以上，甚至70%，這時就需要處理了，因為斑塊的不斷的長大，會影響管腔的供血，造成管腔狹窄，這時腦部就會因為缺血缺氧而出現頭暈，意識障礙，甚至更嚴重的事件發生。而頸動脈斑塊的處理一般是通過頸動脈內膜剝脫可以達到良好的效果。但是頸動脈斑塊形成，主要是由于高血壓，高血脂，高血糖以及高油，高鹽飲食等引起的，所以在處理完斑塊以后，在飲食上也應該要時刻的注意。
  語音時長 01:13”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-02-24 8180次

• 頸動脈狹窄需要保守治療嗎
  頸動脈狹窄的保守治療主要是指通過內科治療，是治療頸動脈狹窄的基礎，對于所有的頸動脈狹窄患者都需要進行內科藥物治療。有的患者如果狹窄程度小于50%的，臨床無癥狀的，可以選擇保守治療，所使用的藥物主要是有抗血小板藥，降壓藥以及他汀類的降脂藥物，選擇哪一種治療方法主要是依據腦血管造影檢查提示的頸動脈狹窄程度，以及有無臨床癥狀而決定。除了藥物治療以外，保守治療中還包括通過改善生活方式來控制各種危險因素，如避免血壓過高，血脂過高等。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-12-12 2716次

• 頸動脈斑塊需要處理嗎
  病情分析：頸動脈斑塊是由于脂質、膽固醇沉積在血管壁上引起的，可能引起斑塊破裂、腦梗死等風險，需要治療，建議可以根據情況服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物治療。如果頸動脈斑塊引起了頸動脈管腔狹窄，可以根據情況加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集到藥物。意見建議：頸動脈斑塊的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，控制體重，減肥，戒煙限酒，控制好血壓、血糖。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-07-31 2404次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4202次

• 頸動脈斑塊需要治療么？
  頸部動脈斑塊一般需要配合醫生積極治療，如果不治療可能會加重患者病情，影響患者健康。頸部動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，一般好發于頸總動脈分叉處，一般與老年人缺血性腦卒中的發生有一定的關系，同時高血壓病史、糖尿病史以及高脂血癥等都是引起頸動脈斑塊形成的危險因素。患病后患者會出現運動障礙、頭暈、頭痛，嚴
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 1038次

• 頸動脈有斑塊需要治療嗎
  頸動脈有斑塊是否需要治療，應根據斑塊面積以及自身癥狀判斷。如果斑塊面積小，且沒有不適癥狀，通常不需要治療。如果斑塊面積大，伴有異常癥狀，則需要治療。患病后需要及時去醫院就診。1、不需要：如果頸動脈斑塊的面積較小，且身體沒有出現明顯的不適癥狀，通過改善生活方式、健康飲食等方式，能夠控制危險因素。這種情
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-23 0次