問(wèn)帕金森病藥物的治療原則中青年患者與老年患者有區(qū)別嗎

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• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類(lèi)的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類(lèi)的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類(lèi)這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，甚至我們叫專(zhuān)病醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 8149次

• 帕金森病藥物治療

  帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個(gè)確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過(guò)藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類(lèi)：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長(zhǎng)它的時(shí)效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來(lái)起作用。第二類(lèi)里面，又可以分為很多小類(lèi)。用藥的基本原則是：第一點(diǎn)，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時(shí)又不達(dá)到滿(mǎn)分這樣一個(gè)效果。第二點(diǎn)，要個(gè)體化治療，根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行用藥。

  

  01:29
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 6239次

• 帕金森病藥物治療中青年與老年患者有區(qū)別嗎
  帕金森病藥物的治療原則，中青年患者一般首選多巴胺受體激動(dòng)劑治療，比如患者可以選擇吡貝地爾或者是森福羅等多巴胺受體激動(dòng)劑治療；而老年患者一般首選復(fù)方多巴制劑治療，比如多巴絲肼，復(fù)方左旋多巴等藥物治療。但是這種治療原則也不是絕對(duì)的，比如中青年患者，選擇多巴胺受體激動(dòng)劑治療效果并不理想，那么像這種情況，適當(dāng)?shù)奶砑訌?fù)方多巴制劑治療也是可以的。同時(shí)老年患者單用復(fù)方多巴制劑治療效果不理想，也可以聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-17 1681次

• 青年帕金森病的癥狀
  幾乎所有的病人都會(huì)有一種或者一種以上的非運(yùn)動(dòng)癥狀，而且發(fā)生特別早。一，感覺(jué)障礙，帕金森病人最早期是嗅覺(jué)減退，自主神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)有便秘、尿頻、尿急，出汗多，皮脂腺分泌過(guò)多或持續(xù)性低血壓。二，睡眠障礙，入睡困難，睡眠片段化，睡眠不持續(xù)。三，不安腿綜合征，或是周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙病。最后是精神癥狀，帕金森病患者，很早就會(huì)出現(xiàn)抑郁，包括幻覺(jué)、妄想等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 5068次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  病情分析：帕金森病藥物治療的原則主要是不求全效，細(xì)水長(zhǎng)流。從小量開(kāi)始逐漸加量，盡可能的改善患者的生活質(zhì)量，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)。并且要根據(jù)患者的個(gè)人具體情況制定個(gè)性化的治療。意見(jiàn)建議：如果患者病情比較重，年齡偏大，可以使用左旋多巴之類(lèi)的藥物，如果患者年齡比較輕，可以首先使用多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1101次

• 青年患者會(huì)得帕金森嗎
  病情分析：青年患者也是有可能出現(xiàn)帕金森病的。不過(guò)這些患者一般是因?yàn)榛虻淖儺愃鶎?dǎo)致的。這些患者會(huì)出現(xiàn)基因的缺陷，這些缺陷導(dǎo)致了神經(jīng)元的變性死亡從而出現(xiàn)了帕金森病。意見(jiàn)建議：建議青年患者一定要注意完善基因方面的檢查來(lái)明確診斷。在治療方面，可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用左旋多巴之類(lèi)的藥物、多巴胺受體激動(dòng)劑。要注意心理因素的調(diào)整，保持穩(wěn)定的心境。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-21 602次

• 青年帕金森病的癥狀
  青年帕金森病的癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少等，隨著疾病的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致身體不適癥狀更加明顯。1、靜止性震顫：帕金森病人在靜止的時(shí)候，肢體會(huì)抖動(dòng)，往往先起源于一側(cè)肢體，比如一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，逐漸向下肢或?qū)?cè)上肢進(jìn)行擴(kuò)散。震顫在靜止的時(shí)候明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)候減輕，。2、肌強(qiáng)直：病人會(huì)表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直或齒
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-17 0次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  在失代償期可出現(xiàn)各種帕金森病的臨床癥狀，這些癥狀已經(jīng)明顯的影響患者的日常生活和工作能力，這時(shí)就需要考慮應(yīng)用抗帕金森病的藥物來(lái)治療，應(yīng)當(dāng)用左旋多巴治療帕金森病時(shí)，應(yīng)往意以下原則：（1）"細(xì)水長(zhǎng)流，不求全效"，即爭(zhēng)取最小劑量的藥物基本控制癥狀，使患者可以維持正常的生活和工作能力，以求
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 194次