問心肌梗死必須要手術嗎
病情描述：
心肌梗死必須要手術嗎
答醫生回答
田鵬飛主治醫師
淄博市第一醫院心血管內科
2018-11-23
病情分析：
意見建議：
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7716次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19185次
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心肌梗死必須要手術嗎心肌梗死如果是急性心肌梗死，特別是發病在六小時之內的，我們需要進行急診的手術植入支架，因為越早做手術越能夠保還沒有壞死的心肌，保護心臟功能，如果心肌梗死時間超過12個小時，如果沒有胸痛可以考慮擇期行手術，一般3到5天之后才手術。如果超過12個小時患者仍然有持續性的胸痛癥狀，也需要行急診的手術。一般經過心肌梗死的手術治療，我們能夠保存殘留的心肌細胞，保護心肌功能。語音時長 01:12”
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2019-05-09 2556次
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急性心肌梗死必須要做手術嗎急性心肌梗死的患者是否需要手術，主要是根據患者梗塞的面積以及血管狹窄的程度所來決定。如果患者的癥狀比較輕，血管狹窄小于70%，那么可以選擇溶栓的治療方法以及抗凝的治療方法，也就是應用藥物來進行保守治療。但是如果患者癥狀比較嚴重，梗塞的面積比較大，而且血管堵塞超過70%以上，那么最好是選擇冠脈內支架植入手術治療，這種方法是能夠盡早的治療患者的心肌梗死，而且能夠打開通道，使患者盡快的恢復正常。語音時長 01:09”
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-12 2590次
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心肌梗死必須安支架嗎病情分析：心肌梗死的患者可以應用溶栓的治療方法，如果經過冠狀動脈造影檢查，狹窄的部位大于70%，那么就要進行支架治療。術后仍然需要應用抗凝的藥物來進行治療。意見建議：心肌梗死的患者一定要加強護理，患者一定要臥床休息，避免下床活動。還要吃一些粗纖維的蔬菜以及新鮮的水果，保持大便的通暢。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-26 1002次
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心肌梗死必須放支架嗎病情分析：心肌梗死患者是否要放支架，需要根據患者的病情來決定。如果患者的心臟血管沒有出現堵塞或者明顯的狹窄，這種情況可以暫時不用放支架。如果是供應心臟的冠狀動脈血管出現嚴重病變，那么就要放支架。意見建議：建議患者首先去醫院做心臟方面的詳細檢查，在明確了病因以及病情的嚴重程度之后，再選擇是以服藥治療為主，還是以手術治療為主。建議患者要減輕心臟負荷，盡量保持心情舒暢，避免遭受嚴重的精神刺激。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-09-02 1301次
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心肌梗死后多久手術一般情況下指的是心肌梗死之后進行直接的冠狀動脈介入的手術治療，也就是PCI的手術治療。一般在有急診PCI條件的醫院，患者到達醫院90分鐘之內能完成第1次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以內的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者，都應該進行直接的PCI手術治療，球囊擴張可以使冠狀動脈再通，必要的時候
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-05-26 314次
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心肌梗死手術要多久心肌梗死手術一般需要1-3個小時左右，這要視患者的具體情況而定沒有一個統一的時間標準。對于癥狀發作12小時以內，并且有持續新發的ST段抬高，或者是新發左束支傳導阻滯的這樣的病人或者是12-48小時內病人仍然有心肌缺血證據的患者，應當盡早的進行冠脈介入治療，這樣才可以極大程度上改善患者的預后。目前來講
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 736次
