問急性腎功能衰竭的機制

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• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 8111次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6236次

• 急性腎功能衰竭的發病機制
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟損傷或腎外原因引起的腎臟功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重的臨床綜合征。當各種病因引起腎功能嚴重損傷，腎臟的泌尿，內分泌功能就會發生障礙，進而產生相應的病理過程，針對不同的腎功能衰竭分析的發病原理是有所不同的。急性腎功能衰竭病理不同，所發機制也不同，主要包括腎前性原因，腎實質性原因和腎后性原因，腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血和腹瀉使用力量要等因素導致的血管內血容量減少，藥物復合使全身血管阻力下降有嚴重的腎血管的收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死，心肌病，高血壓等，腎實質性原因意思就是說本身腎臟就有毛病，比如說本身患有閉塞性腎血管疾病，腎小球及小血管疾病，腎后性原因的主要是由于尿路系統疾病所引起的。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 2592次

• 急性腎功能衰竭的主要機制
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身和腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征，當各種病因引起腎功能嚴重損傷，腎臟的泌尿、內分泌功能就會發生障礙，進而產生相應的病理過程。不同的腎功能衰竭分析具體的發病原理是有所不同的，急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉，使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重的腎血管的收縮或本身就患有的低心輸出量性心臟病。腎實質性原因意思是本身腎臟就有毛病，比如本身患有閉塞性腎血管疾病，腎小球及小血管疾病。腎后性原因主要是由尿路系統梗阻疾病所引起的。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 2880次

• 腎功能衰竭的發病機制是什么
  急性腎衰竭的發病機制，根據解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或 雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管擴張。 ④腎動脈收縮 。 ⑤腎自主調節反應受損等。 二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見。 小管的因素：毒性物質和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細胞凋亡或壞死，并導致小管對鈉重吸收減少，管-球反饋增強，小管管型形成導致小管梗阻，管內壓增加，GFR下降等。 三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側尿路出現梗阻時，可發生腎后性的急性腎衰竭。尿路發生梗阻時,尿路內反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動脈擴張，早期 GFR尚能暫時維持正常。如果梗阻持續無法解除，腎皮質大量區域出現無灌注或低灌注狀態，GFR將逐漸下降。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3703次

• 急性腎功能衰竭多尿期的發病機制是什么
  1.灌注量增加，腎小球的濾過功能逐漸恢復。 2.壞死的腎小管再生和修復，并開始具有泌尿功能，但新生的腎小管上皮細胞對鈉水的重吸收能力較差，原尿不能被濃縮。多尿的原因，主要是腎小管的損壞造成，在尿液的生成過程中，首先，血液里大部分液體和小分子物質，一起在腎小球濾過作用下析出，腎小管對水分沒有重吸收，直接流走，流量增加。 3.間質水腫消退，損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能，腎小球濾過增加，尿流中溶質被腎小管重吸收，導致滲透性利尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2203次

• 簡述急性腎功能衰竭的發病機制
  ?急性腎衰竭的發病機制，根據解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 264次

• 急性腎功能衰竭發生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發生的病因不一樣，它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 341次