問消化道出血為什么會誘發(fā)肝性腦病

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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產物，在腸道里被細菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進入體循環(huán)的，導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6136次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5886次

• 消化道出血為什么會誘發(fā)肝性腦病
  能引起肝性腦病的消化道出血，大多是由肝硬化食管胃底靜脈曲張所引起，患者基本上都有肝硬化或者肝性腦病的基礎，肝臟的解毒能力較差。當消化道出血時，大量的血液成分聚集在胃腸道，其中血紅蛋白和血液的其他成分，在腸道細菌的作用下，分解產生大量的氨氣，大量的氨氣被腸系膜靜脈-門靜脈系統(tǒng)吸收，進入肝臟循環(huán)。而肝臟又不能及時解毒，導致血氨通過體循環(huán)進入大腦，在大腦中經(jīng)過一系列的生化反應，轉化為各種毒素，最終引起肝性腦病。
  語音時長 01:09”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-23 3693次

• 為什么消化道出血會導致肝性腦病
  這是由于氨中毒導致肝性腦病的發(fā)生。在上消化道出血的時候，由于大量的血液在腸道內被分解，產生大量的氨，可以在腸道內被吸收入血，這時候肝臟的解毒功能明顯下降，會使血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進入腦部，會引起患者昏迷，從而就發(fā)生肝性腦病。另外，在上消化道出血的時候全身的血容量下降，有可能會引起低血容量性休克。還有在消化道出血的時候，也會引起機體的缺氧。休克與缺氧可以導致腎前性氮質血癥，也會使血氨增高，腦細胞缺氧可降低腦對肝毒的耐受性，這時候也會發(fā)生氨中毒，從而引起肝性腦病。
  語音時長 01:16”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 5457次

• 為什么消化道出血會導致肝性腦病
  病情分析：消化道出血會導致肝性腦病，是因為發(fā)生消化道出血后，積血在胃腸道被分解消化，導致氨的生成增多，過多的氨進入血液就會誘發(fā)肝性腦病。意見建議：肝硬化或原發(fā)性肝癌等肝病的患者發(fā)生消化道出血后，為了預防肝性腦病的發(fā)生，應該應用白醋溶液灌腸，促進血性大便排出、減少腸道氨的生成。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1301次

• 為什么上消化道出血會導致肝性腦病
  病情分析：上消化道出血導致肝性腦病，可見于肝硬化、原發(fā)性肝癌、急性肝功能衰竭的患者。這些患者肝臟的解毒能力下降，當發(fā)生消化道出血后，腸道過多的氨吸收入血，又不能在肝臟內充分解毒，氨進入到腦中就可誘發(fā)肝性腦病。意見建議：肝硬化的患者發(fā)生消化道出血后，積極止血治療的同時，要促進腸道積血的排出，減少腸道氨的吸收，這樣可以有效預防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1502次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機制
  肝性腦病的機制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質血癥學說。第二種為氨基酸失衡學說。上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機制主要為氮質血癥學說。當上消化道出血以后，血中的蛋白成分會在腸道內分解，產生大量的含氮的物質，臨床上稱之為腸源性氮質血癥。出血數(shù)個小時，含氮量就可以上升，在二十四小時到四十八小時，含氮量明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-29 665次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機制
  上消化道出血是誘發(fā)肝性腦病的重要因素，其機制主要涉及腸道細菌作用下產胺及其他毒物。當發(fā)生上消化道出血時，大量血液涌入消化道，血漿蛋白和血紅蛋白在腸道細菌的作用下分解，產生大量的氨和其他毒物。這些物質通過腸道吸收進入血液，當肝臟解毒功能受損時
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次