問彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療

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• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質激素或者是激素加細胞毒類藥物進行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預后是比較差的。繼發性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導致的，可以見于多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據患者得的原發病具體是什么來進行相關治療的，比如多發性骨髓瘤就需要血液科進行相關的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發性和繼發性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續性的低補體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

  01:51
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2208次

• 甲狀腺彌漫性腫大怎么治療

  甲狀腺彌漫性病變，是甲狀腺的一種病癥。臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種，多為結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌，橋本甲狀腺炎、Graves病等。由于各病起因不同治療方案不同，故有必要對此類疾病，進行治療前定性診斷。首先要檢查甲狀腺功能，主要是觀察全身有無，高代謝綜合征的表現，眼球是否突出，神經系統，心血管系統，消化系統，血液系統，生殖系統，運動系統有無。如果伴發甲亢就要按甲亢治療，有些橋本患者會伴有甲減，就要補充甲狀腺激素治療。如果甲狀腺功能正常，單純是甲狀腺腫大，根據腫大的情況，是否有惡性可能，是否出現壓迫癥狀影響到吞咽或者呼吸等，綜合判斷是否需要手術治療。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 3794次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  1、尿蛋白小于3.5g/d的患者，嚴格控制血壓，以ACEI和ARB為基本用藥，同時接受合理的生活指導，定期復查。2、尿蛋白3.5-6g/d且腎功能正常的患者，除上述處理外應當密切觀察6個月，病情無好轉接受免疫抑制劑治療。3、尿蛋白大于6g/d以及尿蛋白3.5-6g/d，但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者，應立即接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質激素聯合環磷酰胺，糖皮質激素1mg/kg*d，環磷酰胺累積量為8g，或小劑量糖皮質激素聯合環孢素或他克莫司治療，或使用利妥昔單抗治療。4、對于血肌酐大于352μmol/L或者已經有彌漫性腎小球硬化、廣泛間質纖維化患者，不建議接受免疫抑制劑治療，對于高齡患者，免疫抑制劑應酌情減量，并密切關注藥物的副作用。
  語音時長 2:03”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 1368次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎治療
  我國的治療建議如下。一，尿蛋白小于3.5克每天的患者嚴格控制血壓，以ACEI或ARB為基本藥物，同時接受合理的生活指導，定期復查。二，尿蛋白3.5至六克每天且腎功能正常者。除上述處理以外，應由腎內科醫生對其密切觀察六個月，病情無好轉，應接受免疫抑制劑治療。三，尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5-6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質激素聯合還離酰胺，或小劑量潑尼松聯合環孢素，或他克莫司治療。糖皮質激素足量治療是一毫克每公斤體重每天，還離酰胺累積量建議八至十克。對于以上方案治療無效者可以使用利妥昔單抗治療。四，對血肌酐大于352為摩爾每升或已經有彌漫性腎小球硬化，廣泛監制纖維化的患者，不應當接受免疫抑制治療。五，高齡患者可以酌情減量，并密切注意藥物的副作用。
  語音時長 02:15”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1471次

• 急進性腎小球腎炎怎么治療
  急進性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導炎癥病變的強化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療。如果出現明顯的腎功能衰竭，已到達透析指征者，應及時進行透析治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 1703次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變為彌漫性的，腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 106次