問全身硬皮病如何治療

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• 硬皮病如何治療

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3747次

• 硬皮病治療方法

  早發現、早治療是硬皮病的治療原則，有利于初期控制病情，防止病情惡化。暫時沒有一種特效藥物能治療疾病，因此治療以抗纖維化、擴血管、調免疫為主。阿司匹林、潘生丁等藥物可以改變血小板。組胺拮抗劑也能治療此病，服用藥物后，指端潰瘍癥狀得以改善，雷諾現象減少。組胺拮抗劑不會引起皮膚增厚及內臟損害，如果效果不明顯，就需要調整藥物。針對高血壓癥狀，為降低血壓，可用血管緊張素轉換酶抑制劑，為改善循環，可用低分子右旋糖酐，使用藥物后，皮膚硬化癥狀就會有所緩解，血壓降低。常見藥物，還有青霉胺，青霉胺具有抑制皮膚硬化的作用，對調節免疫具有重要意義，為增加藥效，患者可用大環內醋類藥治療。另外，糖皮質激素也可治療硬皮病，例如甲氨蝶呤、環孢素A。最后，靜脈應用前列腺素也能治療硬皮病，但用藥時要注意藥量，藥量過大會影響個人健康。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 6230次

• 全身硬皮病如何治療
  全身硬皮病分為早期治療和晚期治療，早期治療一般是在硬皮病剛開始起病時，患者的皮膚處于水腫期，并且可能伴有急性的間質性肺炎或者是肌炎等臟器受累，這個時候主要是以抗炎和抑制免疫反應治療為主，通常選用糖皮質激素以及免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤等聯合治療，既可以阻止新的皮膚病變，也可以改善現有的皮膚癥狀，同時可以防止重要臟器功能受累，但是在應用糖皮質激素治療的過程中，應該密切監測患者的血壓、腎功能以及尿量變化，因為糖皮質激素容易誘發硬皮病腎危象的發生。另外，晚期治療是指患者的皮膚病變已經進入了纖維期或者萎縮期，或者是遺留了肺動脈高壓、消化道不良等其他癥狀，這個時候主要是應用一些保護胃黏膜的藥物緩解癥狀，針對肺動脈高壓的患者，可以給予利尿劑以及強心藥物或者是氧氣治療等緩解癥狀。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-16 1819次

• 如何治療硬皮病
  硬皮病的治療主要是以藥物治療為主，而且要根據患者不同的病情，采取個體化的治療措施。比如針對關節肌肉的病變，一般是選用非甾體抗炎藥，用來抗炎鎮痛，對癥處理，可選擇美洛昔康，塞來昔布，扶他林，艾瑞昔布等，也可以應用羥氯喹或小劑量激素進行治療。另外，針對雷諾現象主要是應用改善循環擴張血管的藥物治療，胃腸道受累及時可以應用促胃腸動力藥，比如莫沙必利，聯合抑酸劑進行治療，當出現臟器受損害的時候，則需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-21 1553次

• 硬皮病如何治療
  病情分析：硬皮病是一種皮膚炎性，變性，增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。治療早診斷，早治療，有利于防止疾病進展，原則是擴血管，抗纖維化，免疫抑制與免疫調節。意見建議：針對改善病情的藥物有針對血管及改善微循環的藥物。包括改變血小板功能的阿司匹林，等能減少雷諾現象發作的頻率并減輕其嚴重程度。還有第2個就是糖皮質激素及免疫抑制劑用藥，一個月后減量維持。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2021-07-11 1602次

• 如何治療硬皮病
  病情分析：硬皮病的治療因人而異，比如針對患者的皮膚癥狀，可以適當應用小劑量糖皮質激素或者羥氯喹治療。針對關節的癥狀，可以應用止痛藥如美洛昔康，塞來昔布等治療。針對胃腸道黏膜的病變，可應用奧美拉唑，或者聯合莫沙必利治療。意見建議：硬皮病患者也要注意，平時要適當的進行運動和鍛煉，但要勞逸結合，避免勞累，還要注意休息，保證充足的睡眠，也要注意保暖，避免到人群密集的場所，防止交叉感染。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1404次

• 局部的硬皮病如何治療
  沒有特定的方法來治療局限性硬皮病。盡管有許多藥物和方法可用，但治療效果的評估很困難，效果也不盡相同。局部硬皮病，如果有一小塊皮膚損傷，你可以選擇普魯卡因加皮質類固醇懸液，如潑尼松龍或曲安奈德，局部皮內注射或病灶內注射，并外用氟化皮質類固醇制劑；對于進展性或重度局灶性硬皮病，可以用全身性糖皮質激素和免
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-02-27 2035次

• 局限性硬皮病該如何治療
  局限性硬皮病一般來說預后比較好，治療上主要是對癥應用藥物治療。1，外用乳膏來緩解皮膚的干燥、脫屑，可以局部應用含有糖皮質激素的軟膏外用來緩解皮膚的癥狀。2，應用非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉等等來緩解患者的關節疼痛、肌肉疼痛，可用于改善關節的活動度和肌肉萎縮。3，如果患者累及臟器的時候可以應用糖皮質
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 135次