問頸性眩暈如何診斷

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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7391次

• 如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈

  頸性眩暈是由于頸椎狹窄導致血管受壓，導致病人出現頭暈。尤其是頭運動的時候，可能也會出現頭暈的情況，同時有些病人，會伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內耳前庭的疾病引起，由于內耳耳石碎片的脫落，導致半規管毛細胞受損，導致病人出現眩暈的癥狀。頭運動到某一部位，病人出現強烈的旋轉性的眩暈，并且伴有眼球震顫，多數眩暈在一分鐘之內就會消失。通過手法復位治療，耳石癥的病人一般都會明顯的緩解。頸性眩暈，病人出現頭暈，可以通過頸部的核磁或者CT等等，進行影像學的檢查，明確病因以后再進行治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-30 4988次

• 頸性眩暈如何診斷
  頸性眩暈臨床上主要是指頸椎的退行性改變所誘發的眩暈癥狀，一般臨床多見于椎動脈型頸椎病。可以通過頸椎的過伸過屈位x光片來判斷具體病情，影像學上可以表現為頸椎曲度變直，頸椎失穩等改變，而患者還可以出現屈頸旋轉試驗的陽性，特別是患者在低頭以及晨起時容易誘發眩暈的癥狀，有時還會伴有惡心嘔吐等表現。患者通常可以采用對癥保守治療的方法，比如頸椎局部的理療，針灸，關節松動手法等都有一定的幫助。患者平時要注意避免長時間地低頭伏案工作，以免加重癥狀。
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  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-28 2273次

• 如何判斷頸性眩暈
  頸性眩暈主要是由于頸椎的退行性因素，引發頭暈的癥狀，其臨床判斷、診斷可以通過癥狀，體征與影像學結合的方法。通常頸性眩暈的患者，其眩暈癥狀的發作和頸椎的活動有明確的相關性，多在頸椎前屈旋轉時誘發，而眩暈以一過性為主要的特點。此外眩暈以后頭部有沉重感為主要伴隨特點，同時還會伴有視物模糊，記憶力下降，惡心，干嘔等癥狀。而頸椎的x光，特別是過屈過伸位的x光上，可以明確的看出眩暈和頸椎失穩的聯系。治療上主要以頸部的手法推拿，牽引理療為治療手段，都會有比較好的效果。
  語音時長 01:16”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-22 1677次

• 如何判斷頸性眩暈
  病情分析：可以拍攝頸部x線片進行檢查，此外頸性眩暈的確診應該包括以下幾點：1.當患者低頭或旋轉頸部時，可誘發加重眩暈。2.對于頸椎部位按壓疼痛，也有眩暈癥狀。意見建議：建議患者一定要及時進行檢查，及時治療，避免病情加重引起其他并發癥。平時也要多注意休息，避免劇烈運動。
  石建民 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 1401次

• 頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別
  病情分析：耳石癥引起的眩暈，發病時間比較短暫，一般在幾秒鐘左右，而且是與體位變化相關，頸性眩暈的發作時間比較長，可以通過做變位實驗和甩頭實驗來鑒別。意見建議：眩暈發作之后，建議到耳鼻喉科，神經內科，骨科就診，主要是判斷具體的發病原因和病情程度，然后進行針對性治療，頭部和耳部不能受到外傷，需要觀察有無聽力下降、耳鳴、頭痛頭昏。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-09-19 1001次

• 如何用針灸手法治療頸源性眩暈
  頸性眩暈是指頸椎的退行性改變，導致其周圍相關組織產生功能性和器質性的改變，進而對椎動脈造成擠壓，影響其供血而引起眩暈為主要癥狀的綜合征。針灸治療，作為傳統治療方法，在治療頸性眩暈方面效果顯著，具體可以分為體針治療、火針治療和腹針治療。第一，體針治療是指運用針刺人體經絡穴位，達到疏通經絡、行氣活血而治
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 58次

• 頸源性眩暈有哪些危害
  頸源性眩暈發生突然，可致患者一過性意識障礙，導致摔倒受傷、駕車時造成交通事故、高空作業時發生墜落、重型機械操作失誤等重大后果。頸源性眩暈患者需完善頸椎磁共振、頸部血管彩超等檢查明確血管病變情況，再制定治療方案。可用止暈藥物，重者手術治療。治
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次